神经性皮炎的发病与遗传、神经精神、皮肤屏障、免疫系统及环境等多种因素相关，遗传使有家族史者易患病，神经精神因素如紧张、焦虑等可诱发或加重，皮肤屏障异常易受刺激发病，免疫系统失调致炎症，环境中气候变化、接触过敏原等也会影响发病。
一、遗传因素
遗传易感性在神经性皮炎的发病中起到重要作用。研究表明，如果家族中有神经性皮炎患者，个体患该病的风险会显著增加。例如，某些特定基因的突变或多态性与神经性皮炎的易感性相关，这些基因可能影响皮肤的屏障功能、免疫系统调节等方面。对于有家族病史的人群，需要更加关注皮肤的日常护理和健康监测，因为遗传因素使他们相较于无家族史人群更易受到神经性皮炎的困扰。
二、神经精神因素
精神紧张：长期处于精神紧张状态是诱发或加重神经性皮炎的重要因素。当人体长期面临工作压力大、生活焦虑等情况时，神经系统会处于应激状态，进而影响神经递质的平衡。例如，去甲肾上腺素等神经递质的异常分泌可能导致皮肤的感觉神经功能紊乱，使皮肤瘙痒感加剧，从而促进神经性皮炎的发生和发展。对于成年人尤其是工作压力大的上班族来说，需要注意通过适当的方式缓解精神压力，如运动、冥想等，以降低神经性皮炎的发病风险。
焦虑、抑郁等情绪障碍：患有焦虑症、抑郁症等情绪障碍的人群，其体内的神经内分泌调节会发生改变，这也与神经性皮炎的发病相关。情绪障碍可能通过影响神经-免疫-皮肤轴的平衡，导致皮肤的炎症反应和瘙痒症状加重。在儿童群体中，如果长期处于紧张、压抑的家庭环境等，也可能对神经精神状态产生影响，增加神经性皮炎的发病几率，因此家长需要关注儿童的心理状态，营造良好的家庭氛围。
三、皮肤屏障功能异常
正常的皮肤屏障能够防止外界刺激物的侵入和内部水分的丢失。当皮肤屏障功能出现异常时，如角质层的结构和功能受损，经皮水分丢失增加，皮肤的防御能力下降，就容易引发神经性皮炎。例如，过度清洁皮肤、使用刺激性强的化妆品等都可能破坏皮肤屏障。对于儿童来说，皮肤更加娇嫩，若使用不适合的洗护产品，更容易导致皮肤屏障功能受损，进而增加患神经性皮炎的风险；而老年人随着年龄增长，皮肤的新陈代谢减缓，皮肤屏障功能本身就会逐渐减弱，也更易受到神经性皮炎的影响。
四、免疫系统异常
免疫系统的失调在神经性皮炎的发病中起着关键作用。免疫系统会错误地将皮肤视为外来的攻击对象，从而引发炎症反应。例如，Th1和Th2细胞亚群的失衡，Th2细胞相关的细胞因子分泌增多，会导致皮肤的炎症反应加剧，出现瘙痒、红斑、丘疹等神经性皮炎的典型症状。在患有自身免疫性疾病或长期处于免疫抑制状态的人群中，神经性皮炎的发病风险可能会升高。对于免疫力低下的人群，如患有艾滋病等疾病的患者，需要特别注意皮肤的护理，避免皮肤受到各种刺激，以降低神经性皮炎的发病可能。
五、环境因素
气候变化：寒冷、干燥的气候环境容易使皮肤水分流失加快，破坏皮肤屏障，从而诱发神经性皮炎。在秋冬季节，空气湿度较低，很多人会出现皮肤干燥、瘙痒等症状，此时神经性皮炎的发病风险相应增加。对于生活在气候干燥地区的人群，要注意加强皮肤的保湿护理，使用合适的保湿护肤品。
接触过敏原：接触某些过敏原也可能引发神经性皮炎。例如，接触化纤材质的衣物、某些植物花粉、尘螨等过敏原后，皮肤可能会出现过敏反应，进而诱发神经性皮炎。有过敏体质的人群需要特别注意避免接触已知的过敏原，如在选择衣物时尽量选择棉质等温和材质的衣物，定期清洁家居环境以减少尘螨接触等。
