左侧液气胸成因多样，创伤因素包括胸部外伤及医源性创伤，前者如车祸等外力致肺组织等损伤，后者如医疗操作不当；肺部疾病因素有肺部感染性疾病、COPD、肺结核等，分别因炎症累及胸膜等、肺泡破裂及结核病变累及胸膜等引发；其他因素包含胸膜疾病及航空、潜水等高压环境相关因素，如胸膜疾病致胸腔内液体气体代谢失衡，高压环境转换致肺组织破裂等。
一、创伤因素
1.胸部外伤
当胸部受到外力撞击，如车祸中的胸部撞击、高处坠落时胸部着地、锐器刺伤胸部等，会导致肺部组织、支气管或胸膜损伤。例如，胸部外伤引起肺组织破裂，空气会进入胸腔形成气胸，同时，受伤部位的血管破裂出血或周围组织渗出液积聚，就会形成胸腔积液，进而引发左侧液气胸。这种情况在任何年龄段都可能发生，尤其是有明确胸部外伤史的人群，男性和女性发生概率无明显性别差异，但从事高危职业（如建筑工人、运动员等）的人群因胸部受伤风险较高，更易出现此类情况。
2.医源性创伤
在一些医疗操作过程中也可能导致左侧液气胸，如胸腔穿刺、肺部活检、气管插管等侵入性操作。如果操作不当，可能会损伤胸膜或肺组织，从而引起气体和液体进入胸腔。例如，胸腔穿刺时，如果穿刺针位置不准确，损伤了肺组织和胸膜，就可能引发左侧液气胸。对于接受此类医疗操作的患者，尤其是本身存在肺部基础疾病（如慢性阻塞性肺疾病等）的患者，发生医源性左侧液气胸的风险相对较高。
二、肺部疾病因素
1.肺部感染性疾病
肺部的化脓性感染，如肺炎链球菌肺炎、金黄色葡萄球菌肺炎等，炎症会累及胸膜，引起胸膜炎症反应，导致血管通透性增加，液体渗出。同时，感染可能破坏肺组织，使肺泡与胸腔相通，气体进入胸腔形成气胸。例如，严重的肺炎如果没有得到及时有效的治疗，炎症蔓延至胸膜，就可能引发左侧液气胸。这种情况在儿童和老年人中相对常见，儿童免疫系统发育不完善，老年人机体抵抗力下降，更容易发生肺部感染，进而引发左侧液气胸。
2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）
COPD患者由于长期的气道阻塞，肺泡内压力增高，容易导致肺泡破裂，形成肺大疱，肺大疱破裂后气体进入胸腔引起气胸。同时，患者长期慢性炎症刺激，胸膜毛细血管通透性改变，也会导致胸腔积液的产生。COPD多见于中老年男性，长期吸烟是主要的发病危险因素，这类人群发生左侧液气胸的风险较高，且随着病情的进展，发生的概率会逐渐增加。
3.肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的肺部传染性疾病，结核病变可累及胸膜，引起胸膜的渗出性炎症，导致胸腔积液。如果结核病变破坏了肺组织，使支气管与胸腔相通，就会出现气胸。肺结核在各个年龄段均可发生，尤其是免疫力低下人群，如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的患者等，更容易患肺结核并引发左侧液气胸。
三、其他因素
1.胸膜疾病
某些胸膜自身的疾病，如胸膜间皮瘤等，会影响胸膜的正常功能，导致胸腔内液体和气体代谢失衡。胸膜间皮瘤患者可能会出现胸腔内液体异常增多，同时如果肿瘤侵犯肺组织导致肺组织漏气，就会引发左侧液气胸。这类疾病相对较为罕见，但一旦发生，需要引起重视。
2.航空、潜水等高压环境相关因素
从高压环境迅速转到常压环境时，如潜水员快速上浮、飞行员从高空中迅速下降等，体内气体迅速膨胀，可能导致肺组织破裂，引起气胸。如果同时伴有胸腔内液体的异常情况，就可能引发左侧液气胸。经常从事航空、潜水等职业的人群需要特别注意这种情况的发生，在进行相关作业时要严格遵循操作规程，以降低左侧液气胸的发生风险。
