骨癌早期有疼痛（逐渐加重、夜间明显，青少年易被生长痛掩盖，成年人长期不良生活方式致风险增）、肿块（质地硬、边界不清，儿童易延误发现，老年人易被骨骼退变掩盖）、功能障碍（关节活动受限，长期重体力劳动人群易掩盖，长期缺乏运动人群易察觉）、病理性骨折（轻微外力致骨折，老年人更易发生，青少年也可能出现）等症状和前兆。
一、疼痛
1.特点与表现
骨癌早期常出现局部疼痛，这种疼痛具有逐渐加重的特点。在儿童和青少年中，骨肉瘤较为常见，早期可能表现为肢体疼痛，开始时疼痛可能是间歇性的，随着病情发展会变为持续性疼痛，夜间疼痛往往比较明显，有时会影响睡眠。例如，一些患有骨肉瘤的青少年，起初可能只是在运动后出现轻微肢体疼痛，未引起重视，之后疼痛逐渐频繁且程度加重。
对于成年人，骨癌引起的疼痛也可能先从局部开始，如骨盆部位的骨癌，早期可能表现为骨盆区域的隐痛，随着肿瘤生长，疼痛会逐渐加剧，并且可能会向周围组织放射。
2.年龄、生活方式等因素影响
青少年正处于骨骼生长发育阶段，骨骼的代谢活跃，当发生骨癌时，疼痛可能更容易被忽视，因为他们可能将疼痛归因于生长痛等情况。而成年人如果长期有不良生活方式，如长期接触放射性物质、长期暴露于某些化学致癌物质环境中，发生骨癌的风险增加，疼痛出现时需要更警惕。
二、肿块
1.特点与表现
骨癌早期可能在骨骼表面触及肿块。例如，骨肉瘤常表现为患部出现肿胀或肿块，肿块质地较硬，边界可能不太清楚。尤文肉瘤也可能在相应部位触及肿块，肿块的大小会随着肿瘤的生长而逐渐增大。
不同部位的骨癌肿块表现有所差异，如发生在四肢长骨的骨癌，肿块可能位于肢体的一侧；发生在骨盆的骨癌，肿块可能在盆腔部位，需要通过体检或影像学检查才能发现。
2.特殊人群情况
儿童的肿块可能因为家长不太注意孩子肢体的细微变化而被延误发现。对于儿童，如果发现肢体有不明原因的肿块，尤其是逐渐增大的肿块，要高度警惕骨癌的可能。而对于老年人，本身骨骼的退变可能会影响对肿块的察觉，所以老年人如果发现身体某部位有异常肿块，也应及时就医检查。
三、功能障碍
1.特点与表现
骨癌早期可能会影响骨骼所在部位的关节功能，导致活动受限。比如，发生在膝关节周围的骨癌，可能会使膝关节的屈伸活动受到影响，患者会发现自己走路时膝关节活动不灵活，上下楼梯困难等。
随着病情发展，功能障碍会逐渐加重，严重时可能导致肢体无法正常活动。
2.生活方式影响
长期从事重体力劳动的人群，本身关节等部位的负荷较大，如果出现骨癌导致的功能障碍，可能会因为日常劳动的需求而掩盖早期症状，使得功能障碍的发现相对延迟。而对于长期缺乏运动的人群，骨癌引起的功能障碍可能会更早被察觉，因为他们的肢体活动本身相对较少，一旦出现活动异常会更明显。
四、病理性骨折
1.特点与表现
骨癌早期有时可能会导致病理性骨折，即轻微外力作用下就发生骨折。例如，患者可能只是日常轻微活动，如翻身、走路时，就出现骨折情况。这是因为肿瘤破坏了骨骼的结构，使骨骼的强度降低。
发生病理性骨折后，局部会出现疼痛、肿胀、畸形等骨折的典型表现，但与一般外伤性骨折不同的是，它是在骨癌基础上发生的。
2.年龄因素影响
老年人本身骨骼的强度就相对较弱，发生骨癌后更容易出现病理性骨折。而青少年骨骼虽然生长活跃，但如果发生骨癌，由于肿瘤的侵袭，也可能在早期就出现病理性骨折，只是相对老年人来说，这种情况的发生率可能相对低一些，但一旦出现则需要高度重视。
