部分肺结节可能自己消失，如感染性肺结节（细菌、病毒感染相关）和良性非感染性肺结节（肉芽肿性病变）；但并非所有肺结节都会自己消失，恶性肺结节（肺癌相关）及部分良性非感染性肺结节（肺错构瘤、肺纤维瘤）不会自行消失；需通过定期影像学检查及结合临床症状评估肺结节，如对可能自行消失的肺结节定期查胸部CT，观察有症状肺结节的症状及结节变化来判断转归。
一、部分肺结节可能自己消失
1.感染性肺结节
细菌感染相关：当机体因细菌感染引发肺内炎症形成结节，若患者自身免疫力较强，感染得到有效控制后，部分炎性结节有可能自行消失。例如肺炎链球菌感染引起的炎性肺结节，在经过一段时间机体自身免疫调节以及感染得到清除后，结节有自行消退的可能。一般来说，这类情况多见于年轻、平素体质较好且感染程度相对较轻的人群。
病毒感染相关：某些病毒感染导致的肺结节也有自行消失的情况。比如由腺病毒引起的肺内病变形成的结节，部分患者在机体免疫系统对病毒进行清除后，结节会逐渐吸收、消失。对于儿童群体，由于其免疫系统尚在发育过程中，在一些轻度病毒感染引起肺结节时，自身免疫清除病毒后结节自行消失的可能性相对较高，但也需密切观察。
2.良性非感染性肺结节
肉芽肿性病变：一些良性的肉芽肿性病变导致的肺结节有自行消退的可能。比如外源性过敏性肺泡炎引起的肺内肉芽肿结节，在脱离过敏原接触后，部分患者的结节可以逐渐自行消失。对于有明确过敏原接触史的人群，如长期接触霉变干草等导致外源性过敏性肺泡炎的患者，在避免接触过敏原后，结节自行消失的概率会增加。
二、并非所有肺结节都会自己消失
1.恶性肺结节
肺癌相关结节是不会自行消失的。肺癌细胞具有无限增殖、侵袭和转移的特性，结节会随着时间进展逐渐增大、病情加重，如不进行干预治疗，会严重危及患者生命。无论年龄大小、性别差异，恶性肺结节都不会自行消退。对于有长期吸烟史（一般吸烟超过20年，每天吸烟量大于20支）、有肺癌家族史等高危因素的人群，发现肺结节时更要警惕恶性的可能，不能等待结节自行消失而延误病情。
2.部分良性非感染性肺结节
肺错构瘤：肺错构瘤是一种良性肿瘤样病变，一般不会自行消失。它是由正常肺组织的不正常组合和排列形成的，通常生长缓慢，但不会自行消退，若结节较大或有相关症状时需考虑手术等干预措施。
肺纤维瘤：肺纤维瘤也是良性病变，但一般不会自行消失，其会逐渐占据肺组织空间，可能引起相应的肺部症状，如咳嗽、胸闷等，当达到一定大小或有症状时需要进行处理。
三、肺结节的观察与评估
1.定期影像学检查
对于可能自行消失的肺结节，需要定期进行胸部CT等影像学检查来观察结节的变化情况。一般建议在发现肺结节后的短期内（如1-3个月）进行首次复查胸部CT，了解结节的大小、形态等变化。如果是感染性或部分良性结节，在复查过程中结节有缩小甚至消失的趋势则提示可能在自行消退。对于怀疑恶性的肺结节，复查间隔会根据结节情况有所不同，通常需要更密切的监测。
2.结合临床症状评估
观察患者是否有相关临床症状也是评估肺结节的重要方面。如果是感染性肺结节，患者可能伴有发热、咳嗽、咳痰等症状，当这些症状逐渐缓解，同时影像学上结节有变化时，有助于判断结节的转归。对于没有临床症状的肺结节，也需要通过影像学动态观察来判断其是否有自行消失的可能。例如，对于无症状的肺结节，在定期复查中结节大小、密度等没有变化甚至缩小，可能提示有自行消退的倾向，但仍需进一步结合其他因素综合判断。
