胸膜炎由致病因素刺激胸膜引起，症状有乏力、胸痛、咳嗽、呼吸困难等，可通过影像学和实验室检查诊断，不同人群患胸膜炎有不同特点及应对方式，儿童不典型、老年人全身症状突出、女性孕期用药需谨慎、有基础疾病人群病情更复杂需综合治疗。
胸膜炎的其他常见症状
胸痛：是胸膜炎最常见的症状，一般起病较急，胸痛性质多为刺痛或牵拉痛，疼痛程度不一，可随呼吸或咳嗽加重。疼痛部位多位于胸廓侧部，也可放射至肩部或腹部等部位，在深呼吸、咳嗽或转动体位时，胸痛往往会加剧。例如，结核性胸膜炎患者常可出现较为明显的胸痛症状，疼痛随病情活动而变化。
咳嗽：多为刺激性干咳，是由于胸膜受炎症刺激，引起呼吸道反射性咳嗽。咳嗽程度可轻可重，有时会影响患者的休息和睡眠。比如，肺炎累及胸膜引起胸膜炎时，咳嗽症状较为常见。
呼吸困难：当胸膜炎患者胸腔积液较多时，会压迫肺组织，导致肺通气功能受限，从而出现不同程度的呼吸困难，轻者仅在活动后感到气短，重者则可出现端坐呼吸、口唇发绀等表现。例如，大量胸腔积液的胸膜炎患者会明显感觉呼吸费力。
胸膜炎相关的检查及诊断依据
影像学检查
胸部X线检查：少量胸腔积液时，可见肋膈角变钝；中等量胸腔积液时，表现为胸腔下部均匀的密度增高阴影，膈肌阴影被遮盖，积液呈上缘外高内低的弧形阴影。通过X线检查可以初步判断胸腔内是否有积液以及积液的大致量等情况。
胸部CT检查：对于发现少量胸腔积液、判断胸膜病变的性质等比X线更敏感，能够清晰显示胸膜增厚、胸腔内微小的积液等情况，有助于胸膜炎的诊断和鉴别诊断。
实验室检查
血常规：细菌感染引起的胸膜炎，血常规检查常可见白细胞计数升高、中性粒细胞比例增高；结核性胸膜炎时，白细胞计数可正常或轻度升高，淋巴细胞比例可能增高。
胸腔积液检查：通过胸腔穿刺抽取胸腔积液进行检查，如结核性胸膜炎患者的胸腔积液多为渗出液，外观多呈草黄色、透明或微浑，比重高于1.018，白细胞计数增多，以淋巴细胞为主，腺苷脱氨酶（ADA）活性常升高；细菌感染引起的胸膜炎，胸腔积液中白细胞计数显著增多，中性粒细胞比例升高，积液涂片或培养可能找到病原菌。
不同人群胸膜炎的特点及应对
儿童：儿童胸膜炎可能因机体免疫力相对较低，感染病原体后易引发胸膜炎。临床表现可能不典型，除了可能出现乏力、胸痛、咳嗽等症状外，还可能以发热为较突出的表现，且儿童胸腔积液吸收相对较慢，在诊断和治疗时需更加谨慎，要密切观察病情变化，及时进行相应的检查和处理。
老年人：老年人患胸膜炎时，由于机体功能衰退，对疼痛等症状的感知可能不如年轻人敏感，乏力等全身症状可能更为突出。在诊断方面，需要排除其他老年人常见疾病如冠心病等引起类似症状的可能。治疗上要综合考虑老年人的肝肾功能等状况，选择合适的治疗方案。
女性：女性患胸膜炎的原因与男性无明显差异，但在一些特殊情况如经期、孕期等，身体状态有所不同。例如孕期女性患胸膜炎时，用药需要特别谨慎，要充分考虑药物对胎儿的影响，更多倾向于选择对胎儿影响较小的治疗方式，如病情允许时可先尝试非药物的对症支持等方法。
有基础疾病人群：如患有糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等基础疾病的人群，发生胸膜炎时病情可能更为复杂。糖尿病患者患胸膜炎易出现感染不易控制等情况，需要在控制基础疾病的同时积极治疗胸膜炎；慢性阻塞性肺疾病患者本身存在呼吸功能障碍，合并胸膜炎时呼吸困难等症状可能会加重，治疗时要兼顾两者的治疗，采取综合的治疗措施来改善患者的呼吸功能和控制胸膜炎症。
