低位直肠癌有多种表现，包括排便习惯改变（低位直肠癌患者常排便次数增多、有里急后重感或腹泻便秘交替，不同年龄段、生活方式、病史人群有不同特点）、便血（多为鲜红或暗红、量不多附粪便表面，各年龄段、生活方式、病史人群有不同情况）、肠道刺激症状（腹部不适隐痛、腹胀，不同年龄段、生活方式、病史人群有不同表现）、肠梗阻症状（肠腔狭窄致腹胀腹痛加剧、停止排气排便，不同年龄段、生活方式、病史人群有不同特点）以及肛门指检可触及质硬凹凸不平肿块或指套染血，不同年龄段、生活方式、病史人群肛门指检有不同情况。
年龄因素：不同年龄段人群都可能发生，但老年人由于肠道功能本身可能存在一定退化，对排便习惯改变的感知可能相对不敏感，需要更细致观察。
生活方式：长期久坐、缺乏运动的人群，肠道蠕动相对缓慢，更容易出现排便习惯改变相关问题，而经常运动的人群肠道功能相对更稳定，发生此类改变的几率相对较低。
病史：有肠道息肉病史等的人群，发生低位直肠癌导致排便习惯改变的风险相对较高。
便血
表现：便血是低位直肠癌常见症状之一，便血多为鲜红色或暗红色，量一般不多，常附着在粪便表面。随着病情进展，出血量可能增多。
年龄因素：各年龄段均可出现，但儿童便血原因需首先排除其他良性疾病，如肠套叠等，而成人便血需警惕低位直肠癌等病变。
生活方式：长期大量饮酒、吸烟的人群，肠道黏膜受刺激，可能增加便血发生风险，而健康生活方式人群相对风险较低。
病史：有肠道炎症性疾病病史，如溃疡性结肠炎等，长期炎症刺激可能导致肠道黏膜病变，增加便血及低位直肠癌发生可能。
肠道刺激症状
表现：患者可出现腹部不适、隐痛，常位于下腹部，疼痛程度一般较轻，但持续存在。还可能有腹胀感，尤其在进食后可能更明显。
年龄因素：青少年若出现肠道刺激症状，需排除肠道感染等良性疾病，而中老年人群则更需警惕肿瘤性病变导致的肠道刺激。
生活方式：饮食不规律，经常暴饮暴食、食用辛辣刺激性食物的人群，肠道受刺激后更易出现肠道刺激症状，而规律饮食、多吃蔬菜水果的人群相对症状较轻。
病史：有腹部手术史的人群，肠道可能存在粘连等情况，更容易出现肠道刺激症状，需进一步排查是否与低位直肠癌相关。
肠梗阻症状
表现：当低位直肠癌肿生长到一定程度时，可引起肠腔狭窄，导致肠梗阻。表现为腹胀、腹痛加剧，疼痛可为阵发性绞痛，同时伴有停止排气排便。
年龄因素：老年患者由于肠道功能衰退，发生肠梗阻时症状可能不典型，需特别注意。儿童发生肠梗阻更需紧急处理，首先排除先天性肠道畸形等原因，同时也要考虑低位直肠癌罕见情况。
生活方式：肥胖人群肠道负担重，发生肠梗阻风险相对较高，而体重适中、经常保持合理体型的人群相对风险较低。
病史：有肠道肿瘤病史复发的人群，再次发生低位直肠癌导致肠梗阻的可能性增加，需密切监测。
肛门指检异常表现
表现：医生进行肛门指检时，可触及质硬、凹凸不平的肿块，指套可能染有血迹等。
年龄因素：成年男性和女性都需进行肛门指检筛查低位直肠癌，老年男性因前列腺增生等可能影响指检操作，但仍需尽力进行。儿童一般很少发生低位直肠癌，但如有相关症状也需进行肛门指检排查。
生活方式：不注意肛门卫生、有不洁性生活史等情况可能增加肛肠疾病风险，但对于低位直肠癌来说，主要还是与肠道本身病变相关，生活方式更多是间接影响肠道健康。
病史：有肛肠疾病反复发作病史，如肛瘘、肛裂等，长期炎症刺激可能导致肠道黏膜病变，增加低位直肠癌发生可能，肛门指检时需更仔细排查。
