胃癌的发生受多种因素影响，幽门螺杆菌感染可通过损伤胃黏膜上皮细胞等增加风险；不良饮食习惯如高盐、烟熏腌制饮食及缺乏新鲜蔬果会提升风险；遗传因素中特定基因变异等会增加易感性；慢性胃部疾病如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡在特定情况下会增加风险；环境因素里地理环境和职业暴露有影响；年龄增长、男性等也与胃癌发生相关。
一、幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌是一种主要定植在胃黏膜的细菌，它可通过口-口或粪-口途径传播。大量研究表明，幽门螺杆菌感染是胃癌发生的重要危险因素之一。幽门螺杆菌可以产生多种酶和毒素，如尿素酶、空泡毒素等，这些物质会损伤胃黏膜上皮细胞，引起炎症反应，长期的慢性炎症刺激会导致胃黏膜上皮细胞发生增殖、凋亡失衡等改变，进而增加胃癌的发生风险。例如，流行病学调查发现，幽门螺杆菌感染率高的地区，胃癌的发病率也相对较高。
二、不良的饮食习惯
1.高盐饮食：高盐饮食会损伤胃黏膜，高盐食物会破坏胃黏膜的屏障功能，使胃黏膜更容易受到各种致癌物质的侵袭。有研究显示，长期摄入高盐食物的人群，胃癌发生的风险比低盐饮食人群明显升高。
2.烟熏、腌制食物：烟熏和腌制食物中含有较多的亚硝酸盐等致癌物质。亚硝酸盐在胃内酸性环境下可转化为亚硝胺，亚硝胺是一种强烈的致癌物质，长期食用烟熏、腌制食物会增加胃癌的发生几率。例如，一些长期食用腌制咸菜等食物的地区，胃癌发病率相对较高。
3.缺乏新鲜蔬菜水果：新鲜蔬菜水果富含维生素C、维生素E等抗氧化物质，这些物质具有抗氧化、抑制致癌物质形成等作用。如果长期缺乏新鲜蔬菜水果，人体对致癌物质的抵御能力下降，胃癌发生风险增加。因为维生素C可以阻断亚硝胺的合成，缺乏维生素C会使亚硝胺合成增加，从而促进胃癌的发生。
三、遗传因素
某些遗传易感性基因的存在会增加个体患胃癌的风险。例如，一些与细胞凋亡、DNA修复等相关的基因发生突变或遗传缺陷时，机体对胃黏膜细胞的调控能力下降，更容易发生癌变。有家族胃癌病史的人群，其亲属患胃癌的几率比普通人群明显升高，研究发现，遗传性弥漫性胃癌就是由特定的基因变异引起的一种家族性胃癌综合征。
四、慢性胃部疾病
1.慢性萎缩性胃炎：慢性萎缩性胃炎是胃黏膜的慢性炎症性病变，胃黏膜腺体萎缩，伴有肠上皮化生等改变。这种慢性炎症状态长期存在，会使胃黏膜上皮细胞不断受到损伤和修复的刺激，在修复过程中容易发生异常增殖，进而增加胃癌的发生风险。大量临床研究表明，慢性萎缩性胃炎患者发生胃癌的风险比正常人群高数倍。
2.胃溃疡：虽然胃溃疡本身不一定直接导致胃癌，但部分胃溃疡患者存在胃黏膜的反复损伤、修复过程，在这个过程中可能会出现细胞的不典型增生等癌前病变。如果胃溃疡长期不愈，且伴有幽门螺杆菌感染等因素时，胃癌的发生风险会增加。
五、环境因素
1.地理环境：不同地区的土壤、水源等环境因素可能影响胃癌的发生。例如，某些地区土壤中微量元素的含量异常，可能会通过食物等途径影响人体，增加胃癌发生风险。
2.职业暴露：长期接触某些化学物质的职业人群，如接触石棉、橡胶等行业的工人，胃癌发生风险可能增加。这些化学物质可能通过呼吸道或皮肤接触进入人体，对胃黏膜等组织产生不良影响。
六、年龄和性别因素
一般来说，胃癌的发生随着年龄的增长而增加，中老年人群更容易患胃癌。在性别方面，男性患胃癌的几率相对高于女性，可能与男性的生活方式、职业暴露等因素有关，比如男性吸烟、饮酒等不良生活习惯的比例相对较高，这些因素都可能增加胃癌的发生风险。
