孩子老是反复发烧可能由感染性和非感染性因素引起。感染性因素包括病毒、细菌、支原体感染，病毒感染中婴幼儿易反复发烧且病情变化快，细菌感染与孩子免疫力有关，支原体感染病程长；非感染性因素有自身免疫性疾病、结缔组织病、恶性肿瘤等，自身免疫性疾病如幼年特发性关节炎有特定表现，结缔组织病如系统性红斑狼疮有多系统受累表现，恶性肿瘤如白血病有相关伴随症状，家长需及时带孩子就医检查并做好护理。
一、感染性因素
（一）病毒感染
1.常见类型及特点：如流感病毒、呼吸道合胞病毒等引起的感染较为常见。病毒感染后，会在体内大量繁殖，刺激机体免疫系统，导致体温调节中枢紊乱，从而引起反复发烧。以流感病毒为例，它具有较强的传染性，在儿童群体中易引发流行，感染后除了反复发烧，还常伴有咳嗽、流涕、咽痛等症状，病程一般可持续3-5天左右，但可能会出现反复发烧的情况。
2.年龄因素影响：婴幼儿由于免疫系统发育尚不完善，对病毒的清除能力相对较弱，所以病毒感染后更易出现反复发烧的情况，而且病情变化相对较快，需要密切关注体温及其他伴随症状。
（二）细菌感染
1.常见情况：像肺炎链球菌引起的肺炎、化脓性扁桃体炎等细菌感染性疾病都可能导致孩子反复发烧。细菌在体内生长繁殖过程中会释放毒素，这些毒素会作用于体温调节中枢，使得体温反复升高。例如肺炎链球菌肺炎，除了反复发烧外，还可能有咳嗽、咳痰，严重时可出现呼吸困难等症状，血常规检查常可见白细胞及中性粒细胞升高。
2.生活方式影响：如果孩子平时缺乏体育锻炼，饮食不均衡，导致身体免疫力低下，就更容易受到细菌感染而出现反复发烧的情况。
（三）支原体感染
1.发病特点：肺炎支原体感染也是儿童反复发烧的常见原因之一，病程相对较长，可表现为反复发热，热程有时可长达1-2周，同时伴有咳嗽，多为刺激性干咳，肺部体征可能不明显，但血清学检查可发现支原体抗体阳性。
2.病史因素：如果孩子既往有支原体感染病史，再次接触支原体后更容易复发，出现反复发烧的情况。
二、非感染性因素
（一）自身免疫性疾病
1.常见疾病及表现：如幼年特发性关节炎，孩子会出现反复发烧，同时伴有关节肿胀、疼痛、畸形等表现，病情可能会反复发作，实验室检查可发现自身抗体阳性等异常。
2.性别与年龄因素：幼年特发性关节炎在女孩中的发病率相对稍高一些，儿童时期是该病的好发年龄段，需要通过多种检查手段来明确诊断。
（二）结缔组织病
1.发病情况：比如系统性红斑狼疮，虽然在儿童中相对少见，但也可能出现反复发烧的情况，同时还可能伴有面部红斑、口腔溃疡、脱发等多系统受累的表现，自身抗体检查会有特异性的改变。
2.生活方式与病史影响：如果孩子长期处于不良的生活环境中，或者有家族中自身免疫性疾病的病史，患结缔组织病的风险会增加，进而更易出现反复发烧的情况。
（三）恶性肿瘤
1.相关表现：白血病等恶性肿瘤也可能导致孩子反复发烧，同时还可能伴有贫血、出血、肝脾淋巴结肿大等症状，血常规及骨髓穿刺等检查可明确诊断。
2.年龄与病史因素：儿童白血病中急性淋巴细胞白血病较为常见，婴幼儿及儿童时期发病相对较多，如果孩子既往有血液系统相关的异常病史，需要高度警惕恶性肿瘤导致的反复发烧。
当孩子老是反复发烧时，家长应及时带孩子就医，进行详细的检查，如血常规、C反应蛋白、病原体检测等，以明确病因，采取相应的治疗措施。同时，在护理方面，要让孩子多休息，保证充足的水分摄入，根据体温情况采取适当的降温措施，如物理降温等。
