良性卵巢肿瘤治疗包括观察等待和手术治疗，手术方式有卵巢囊肿剥除术、患侧卵巢切除术、全子宫及双侧附件切除术，不同年龄人群治疗有特点，合并其他疾病或肿瘤破裂有相应应对，观察等待适用于部分良性卵巢肿瘤，手术依情况选方式，不同年龄治疗各有侧重，合并疾病要评估控制，肿瘤破裂需急诊手术清洗腹腔等处理。
一、观察等待
对于一些体积较小、无症状的良性卵巢肿瘤，尤其是生育年龄女性的卵巢瘤样病变，如滤泡囊肿和黄体囊肿等，可定期进行超声等检查观察其变化。一般间隔1-3个月复查超声，若肿瘤持续存在或有增大趋势则需进一步处理。因为部分卵巢瘤样病变可能会自行消退，观察等待可避免不必要的手术创伤，但需密切关注肿瘤的大小、形态等变化情况。
二、手术治疗
手术方式选择
卵巢囊肿剥除术：适用于年轻、有生育要求的患者，尤其是单侧的良性卵巢肿瘤。通过手术将卵巢上的肿瘤完整剥除，保留正常的卵巢组织，尽可能减少对卵巢功能的影响。例如对于卵巢成熟性畸胎瘤等，可行卵巢囊肿剥除术，保留患者的生育功能。
患侧卵巢切除术：当肿瘤较大，或怀疑有恶变可能，或者患者无生育要求时，可考虑行患侧卵巢切除术。比如一些较大的卵巢浆液性囊腺瘤等，若肿瘤范围较大，为避免复发或恶变风险，可切除患侧卵巢。
全子宫及双侧附件切除术：适用于年龄较大、无生育要求且双侧卵巢均患良性肿瘤的患者，或者肿瘤发生恶变倾向较高的情况。但这种手术会导致患者丧失生育功能和卵巢功能，需谨慎权衡利弊。
手术时机及注意事项：手术时机的选择需综合考虑肿瘤的大小、症状等情况。一般来说，若肿瘤直径大于5cm，或出现腹痛、腹胀等压迫症状，或怀疑肿瘤有恶变可能时，应及时手术。手术过程中要尽量避免肿瘤破裂，防止肿瘤细胞播散。对于恶性潜能交界性肿瘤等，手术范围和方式的选择需更加谨慎，要遵循肿瘤手术的无瘤原则。
三、不同年龄人群的治疗特点
青春期女性：青春期女性的良性卵巢肿瘤治疗需特别考虑其生育需求。对于卵巢瘤样病变，优先观察等待，因为青春期卵巢功能尚不完善，过度手术可能影响卵巢功能。若需手术，尽量选择卵巢囊肿剥除术，以最大程度保留卵巢组织，保障未来的生育能力。例如青春期女性的卵巢黄体囊肿，可先观察，部分可自行消退，若持续存在且有增大趋势再考虑手术。
育龄期女性：育龄期女性有生育需求，治疗时以保留生育功能为首要考虑因素。对于有生育要求的良性卵巢肿瘤患者，尽量行卵巢囊肿剥除术。在手术前后要注意评估卵巢功能和生育潜力，术后要指导患者合理备孕，监测卵巢功能恢复情况及受孕机会。
绝经后女性：绝经后女性的良性卵巢肿瘤相对较少，但一旦发现，由于其发生恶变的风险相对较高，且卵巢功能已衰退，手术方式多倾向于患侧卵巢切除术或全子宫及双侧附件切除术。但在手术前需全面评估患者的身体状况，包括心、肺、肝、肾等重要脏器功能，以及肿瘤的性质等，以确定合适的手术方案。
四、特殊情况及应对
合并其他疾病的患者：若良性卵巢肿瘤患者合并有心血管疾病、糖尿病等其他系统疾病，手术前需充分评估患者的全身状况，积极控制基础疾病，将患者的身体状况调整到较好的状态后再考虑手术。例如合并糖尿病的患者，需将血糖控制在相对稳定的范围内，以降低手术风险和术后感染等并发症的发生几率。
肿瘤破裂的情况：若良性卵巢肿瘤发生破裂，患者多有突发的腹痛等症状，需急诊手术。手术中要彻底清洗腹腔，去除溢出的肿瘤内容物，防止腹腔种植等情况发生。术后要密切观察患者的生命体征、腹痛情况等，给予抗感染等对症支持治疗。
