哮喘的发病受遗传因素、环境因素及其他因素影响。遗传因素具一定倾向,家族有患者亲属风险高;环境因素包含室内外过敏原、空气污染、感染因素;其他因素涉及职业、运动、药物等,如特定职业环境有致喘物质,部分人运动后诱发哮喘,某些药物可致过敏体质者发作。
环境因素
过敏原:
室内过敏原:常见的有屋尘螨、粉尘螨等,它们广泛存在于室内的灰尘、被褥、枕头、沙发等处。对于儿童来说,长时间接触被屋尘螨污染的被褥等,容易引发哮喘发作。成人若长期处于尘螨较多的环境中,也可能逐渐出现哮喘相关症状。此外,室内的霉菌也是重要的过敏原,温暖潮湿的环境容易滋生霉菌,如厨房、卫生间等区域,接触霉菌孢子可诱发哮喘。
室外过敏原:花粉是常见的室外过敏原,不同季节有不同的花粉过敏原,春季的树花粉、夏季的草花粉、秋季的杂草花粉等。在花粉传播的季节,过敏体质的人群外出时接触花粉后,可能出现哮喘症状加重的情况。还有动物皮毛、皮屑等,饲养宠物的家庭中,宠物的皮毛、皮屑若不能及时清理,容易成为过敏原,影响家庭成员的呼吸道健康,儿童接触后发生哮喘的风险相对较高。
空气污染:
室外空气污染:工业废气、汽车尾气等含有大量的颗粒物、有害气体(如二氧化硫、氮氧化物等)。长期暴露在污染的空气中,这些污染物会刺激呼吸道,损伤气道上皮细胞,影响气道的正常功能,增加哮喘发病的可能性。在交通繁忙的城市区域,居民长期处于汽车尾气污染环境中,患哮喘的风险较清洁区域人群高。
室内空气污染:包括烹饪油烟、装修材料释放的甲醛等有害物质。烹饪时产生的油烟中含有多种化学物质,长期吸入会对呼吸道产生刺激。新装修的房屋中,装修材料释放的甲醛等污染物会持续释放较长时间,对室内空气质量造成严重影响,尤其是儿童和老人等抵抗力相对较弱的人群,更容易受到室内空气污染的影响而诱发哮喘。
感染因素:
病毒感染:儿童时期呼吸道病毒感染较为常见,如呼吸道合胞病毒、鼻病毒等感染可能引发喘息性炎症,从而增加哮喘的发病风险。研究发现,在婴幼儿期有严重呼吸道合胞病毒感染的儿童,日后发生哮喘的概率明显高于未感染者。成人若反复发生病毒感染,也可能导致气道炎症持续存在,逐渐发展为哮喘。
细菌感染:某些细菌感染也与哮喘的发生发展有关。例如,肺炎链球菌等细菌感染后,可引起气道的免疫反应失调,导致气道高反应性,进而诱发哮喘。在一些呼吸道细菌感染控制不佳的情况下,容易引发慢性气道炎症,增加哮喘的发病几率。
其他因素
职业因素:某些职业环境中存在特定的致喘物质,如纺织行业的棉尘、化学工业中的刺激性化学气体等。长期接触这些职业性致喘物的人群,患职业性哮喘的风险较高。例如,纺织工人长期接触棉尘,可能逐渐出现咳嗽、喘息等哮喘症状。不同职业人群需要根据自身工作环境特点,采取相应的防护措施,降低哮喘发病风险。
运动因素:部分人在剧烈运动后会诱发哮喘,称为运动性哮喘。这是因为运动时呼吸频率加快,气道黏膜散热、失水量增加,导致气道渗透压改变,引起气道平滑肌收缩等。儿童在进行剧烈运动时,更容易出现运动性哮喘发作,所以对于有运动诱发哮喘倾向的人群,运动前可适当采取预防措施,如热身、吸入支气管舒张剂等(但具体药物使用需在医生指导下,这里仅强调现象及应对思路)。
药物因素:某些药物可诱发哮喘发作,如阿司匹林等非甾体抗炎药。有哮喘病史或过敏体质的人使用这类药物后,可能引起气道痉挛,导致哮喘发作。在临床用药时,医生需要详细询问患者的过敏史和哮喘病史,避免使用可能诱发哮喘的药物。



