牙齿松动疼痛的原因及应对方式多样，牙周炎由牙菌斑等刺激、年龄等因素致，需基础治疗及控全身病；根尖周炎因牙髓感染扩散等致，急性期开髓引流后根管治疗；牙外伤因外力撞击等致，轻度需休息，明显松动要固定；咬合创伤由不正常咬合等致，需正畸或调颌来解决。
一、牙周炎
1.成因：
主要是由牙菌斑、牙结石等局部刺激因素长期作用引起。牙菌斑中的细菌产生的毒素会刺激牙周组织，导致牙周组织发炎，牙槽骨逐渐吸收，进而使牙齿支持组织丧失，出现牙齿松动和疼痛。例如，长期口腔卫生不良的人群，牙菌斑堆积，容易引发牙周炎。
年龄因素：随着年龄增长，牙周组织会逐渐发生生理性退变，抵抗力下降，更容易受到牙周致病因素的影响而患牙周炎。
生活方式：吸烟会影响牙周组织的血液循环和免疫功能，增加牙周炎的发病风险和严重程度。有吸烟习惯的人患牙周炎导致牙齿松动疼痛的概率相对较高。
病史：有糖尿病等全身性疾病的患者，由于血糖控制不佳，身体抵抗力下降，牙周组织对细菌的抵抗力也减弱，容易并发牙周炎，出现牙齿松动疼痛。
2.应对：
首先需要进行牙周基础治疗，如洗牙（龈上洁治）去除牙结石，龈下刮治去除龈下菌斑和牙结石等。
对于全身状况不佳的患者，如糖尿病患者，需要积极控制血糖，以利于牙周炎的治疗和控制。
二、根尖周炎
1.成因：
主要是牙髓感染扩散到根尖周组织引起。龋齿没有及时治疗，细菌感染牙髓，牙髓坏死，感染物质通过根尖孔蔓延到根尖周组织，引发根尖周炎。例如，儿童如果有深龋未及时处理，很容易导致牙髓感染进而发展为根尖周炎。
年龄：儿童和青少年的牙髓组织血运丰富，牙髓感染后更容易扩散到根尖周；而老年人由于牙髓组织退变，牙髓感染后发展为根尖周炎的过程可能相对缓慢，但一旦发生，症状可能也较为明显。
生活方式：口腔卫生不良是诱因之一，同时，牙齿受到外伤等也可能导致牙髓感染引发根尖周炎。比如，牙齿受到撞击后，牙髓可能受损感染，进而引起根尖周炎。
病史：有牙髓病史的患者，如果牙髓感染未得到有效控制，就容易发展为根尖周炎。
2.应对：
急性期需要开髓引流，缓解根尖周的压力，减轻疼痛。然后进行根管治疗，清除根管内的感染物质，充填根管，促进根尖周病变的愈合。
三、牙外伤
1.成因：
牙齿受到外力撞击，如运动时被碰撞、意外摔倒等。例如，打篮球时被球击中牙齿，可能导致牙齿松动疼痛。
年龄：儿童和青少年由于活泼好动，牙外伤的发生率相对较高。儿童的牙齿和牙周组织相对较脆弱，更容易在受到外力时受伤。
生活方式：从事某些高风险运动（如拳击、足球等）的人群，牙外伤的风险增加。
病史：既往有牙外伤史的牙齿，再次受到外力时更容易出现松动疼痛等问题。
2.应对：
轻度牙外伤导致的松动疼痛，需要适当休息，避免用受伤的牙齿咀嚼食物。如果松动较明显，可能需要进行固定治疗。
四、咬合创伤
1.成因：
不正常的咬合关系导致牙齿受到过大的咬合力，如牙齿排列不齐、错颌畸形等。例如，深覆颌的患者，上前牙过度覆盖下前牙，在咀嚼时下前牙受到的咬合力过大，容易引起牙齿松动疼痛。
年龄：错颌畸形在儿童生长发育过程中较为常见，如果未及时矫正，可能会随着年龄增长出现咬合创伤导致牙齿松动疼痛。
生活方式：长期偏侧咀嚼等不良咀嚼习惯也会造成咬合创伤。
病史：有牙齿排列不齐等错颌畸形病史的患者，更容易出现咬合创伤相关的牙齿问题。
2.应对：
需要进行正畸治疗来调整咬合关系，去除咬合创伤因素。如果是局部咬合创伤点，可通过调颌的方法来消除过高的咬合点。
