假体隆胸手术包括术前准备（评估患者、设计手术）、术中操作（麻醉、选择切口、分离腔隙、植入假体）、术后处理（伤口护理、恢复观察），需严格规范进行，充分考虑患者个体差异对各环节的影响以保障手术安全与效果。
一、术前准备
1.患者评估
医生会对患者进行全面评估，包括身体一般状况、乳房情况等。对于不同年龄的患者，如年轻患者和中老年患者，身体的耐受情况和对手术效果的期望有所不同。年轻患者可能更注重术后乳房的外观和手感，中老年患者则需综合考虑身体基础健康状况，如有慢性疾病如高血压、糖尿病等，需在病情控制稳定后再考虑手术。
要了解患者的生活方式，例如是否吸烟，吸烟会影响伤口愈合，需提前告知患者戒烟的重要性及时间要求。
2.手术设计
根据患者的身体条件、乳房基础及个人意愿等设计假体植入的位置和大小等。通过测量乳房的相关数据，如乳房基底宽度、乳房高度等，来选择合适大小和形状的假体。
二、手术操作过程
1.麻醉
通常采用全身麻醉或局部麻醉联合静脉镇静麻醉。全身麻醉适用于大多数患者，能让患者在手术过程中处于无意识、无痛觉状态。局部麻醉则主要是在手术部位注射麻醉药物，减少手术中的疼痛感受。
2.切口选择
常见的切口有乳晕边缘切口、乳房下皱襞切口和腋窝切口。乳晕边缘切口：适合乳晕大小合适的患者，切口隐蔽，术后瘢痕较易隐藏，但操作相对复杂一些，对医生的技术要求较高。乳房下皱襞切口：位于乳房下方的自然皱襞处，术后瘢痕较易被乳房下皱襞遮盖，切口相对容易操作，但是对于一些乳房位置较高的患者可能不太适用。腋窝切口：在腋窝褶皱处做切口，瘢痕隐蔽性较好，尤其适合对乳房外观要求较高且腋窝褶皱不明显影响不大的患者，但手术操作时需要通过腋窝通道到达乳房植入位置，操作空间相对有限。
3.分离腔隙
以腋窝切口为例，医生通过腋窝的切口，使用特殊的器械在乳房后间隙或胸大肌后间隙进行分离。如果是胸大肌后间隙分离，需要将胸大肌纤维进行分离，形成一个能够容纳假体的腔隙。分离过程中要注意避免损伤周围的血管、神经等组织，要准确分离出合适大小和形状的腔隙，保证假体植入后位置合适、稳定。对于不同年龄的患者，由于组织的弹性等有所不同，分离腔隙时的操作力度和精细程度可能会有所调整，例如年轻患者组织弹性较好，分离时相对容易一些，但仍需精准操作；中老年患者组织弹性下降，分离时要更加轻柔，防止过度损伤组织。
4.植入假体
将选择好的假体通过切口放置到已经分离好的腔隙中。然后调整假体的位置和形态，使其达到预期的外观效果。医生会仔细调整，确保双侧乳房对称、形态自然。
三、术后处理
1.伤口护理
术后要对伤口进行妥善护理，保持伤口清洁干燥，避免感染。定期更换伤口敷料，观察伤口愈合情况。对于不同年龄的患者，术后伤口愈合的速度可能不同，年轻患者愈合相对较快，中老年患者可能需要更长时间的护理和观察。
2.恢复观察
患者术后需要住院观察一段时间，密切观察乳房的肿胀、疼痛等情况以及身体的一般状况。一般来说，术后会有一定程度的肿胀，随着时间推移会逐渐消退。在恢复过程中，要告知患者避免剧烈运动，防止假体移位等情况发生。对于有特殊生活方式的患者，如术后短期内需要恢复工作，要提醒其选择合适的工作强度和姿势，避免影响乳房恢复。
假体隆胸手术是一个较为复杂的过程，从术前准备、术中操作到术后处理都需要严格按照规范进行，以确保手术的安全和效果，同时要充分考虑不同患者的个体差异，如年龄、生活方式等因素对手术的影响及相应的处理措施。
