颈部淋巴结转移癌有多种常见症状，包括颈部肿块，表现为无意中发现的质地较硬、活动度因病情而异的肿块，不同年龄段、性别人群及有相关病史者需关注；局部压迫症状，如压迫神经可致相应区域症状、压迫血管可引起颈部肿胀等表现、压迫气道可致呼吸困难；全身症状，如消瘦因肿瘤消耗和食欲影响，发热多为低热需与感染性发热鉴别，不同人群表现各有特点且生活方式等因素有影响。
表现：多为无意中发现颈部出现单个或多个肿块，肿块质地一般较硬，活动度可因病情而异，早期可能尚可活动，随着病情进展，与周围组织粘连则活动度差。例如头颈部恶性肿瘤转移至颈部淋巴结时，口腔癌转移的淋巴结可能最初可活动，而鼻咽癌转移的淋巴结后期常固定。
年龄因素：不同年龄段人群颈部出现肿块都可能是颈部淋巴结转移癌的表现，但儿童相对少见，若儿童出现颈部肿块，需高度警惕，因为儿童肿瘤有其自身特点，如神经母细胞瘤等也可能转移至颈部淋巴结。对于女性，颈部肿块需注意与乳腺等部位肿瘤转移的关联；男性则需关注头颈部其他部位肿瘤转移可能。生活方式方面，长期吸烟、饮酒的人群头颈部肿瘤发生风险高，更易出现颈部淋巴结转移癌相关肿块。有头颈部恶性肿瘤病史的人群，颈部出现新肿块要首先考虑转移可能。
局部压迫症状
压迫神经：若转移淋巴结压迫颈部神经，可引起相应神经支配区域的症状。压迫臂丛神经时，可出现上肢麻木、疼痛、无力等症状；压迫喉返神经时，可导致声音嘶哑，这是因为喉返神经支配声带运动，淋巴结转移压迫该神经会影响声带正常运动，导致发音异常。
压迫血管：当转移淋巴结压迫颈部大血管时，可能出现颈部血管回流受阻的表现，如颈部肿胀，尤其在头颈部低垂时肿胀更明显。对于老年人群，本身血管弹性等有变化，颈部血管受压后可能出现的症状更需重视，因为其代偿能力相对较弱。女性若颈部血管受压，需考虑与自身内分泌等因素有无关联，同时生活方式中长时间保持不良姿势可能加重血管受压情况。有头颈部肿瘤病史且伴有血管压迫症状的患者，要密切监测病情变化。
压迫气道：较大的颈部转移淋巴结可压迫气道，引起呼吸困难，早期可能表现为活动后气促，随着病情进展，可出现静息状态下呼吸困难，严重时可危及生命。儿童气道较狭窄，颈部淋巴结转移癌导致气道压迫时，呼吸困难症状可能更早出现且更严重，需紧急处理。女性在妊娠期等特殊生理时期，出现气道压迫症状需谨慎处理，要综合考虑胎儿等多方面因素。生活方式中过度劳累等可能加重呼吸困难症状，有头颈部肿瘤病史出现呼吸困难要立即就医。
全身症状
消瘦：肿瘤是消耗性疾病，颈部淋巴结转移癌患者由于肿瘤细胞生长消耗大量营养物质，同时患者食欲可能受影响，导致体重逐渐下降，出现消瘦表现。不同年龄人群消瘦表现有所不同，儿童处于生长发育阶段，消瘦可能更明显影响其生长指标；老年人本身代谢较慢，消瘦可能更早被察觉。女性在生理期等特殊时期，若出现消瘦需排除是否与颈部淋巴结转移癌等疾病相关。生活方式中营养不良的人群更容易出现消瘦，有头颈部肿瘤病史且消瘦的患者要加强营养支持等综合治疗。
发热：部分患者可出现发热症状，多为低热，体温一般在37.5℃-38℃左右，这是由于肿瘤坏死物质吸收等原因引起的吸收热。但需注意与感染性发热相鉴别。对于儿童，发热时要警惕是否为肿瘤性发热还是感染导致，因为儿童感染性疾病也较多见。女性在月经周期等情况下，发热原因需综合分析，生活方式中免疫力低下的人群更容易出现发热相关表现，有头颈部肿瘤病史伴有发热的患者要明确发热原因，针对性处理。
