膝盖软组织损伤后需先即刻休息制动、冷敷,然后评估损伤程度,严重时就医处理,康复阶段进行康复锻炼、物理治疗,日常生活中避免诱因、注意营养补充。
一、受伤后的即刻处理
1.休息与制动:膝盖软组织损伤后应立即停止活动,避免受伤膝盖继续负重或过度屈伸,防止损伤进一步加重。例如,避免跑步、上下楼梯等动作,尽量让受伤膝盖得到充分休息。对于儿童来说,玩耍时若出现膝盖软组织损伤,需尽快停止玩耍,坐下或躺下休息。
2.冷敷:在受伤后的24-48小时内,可进行冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在受伤部位,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。冷敷能够收缩血管,减少局部出血和肿胀。但要注意,不要直接将冰袋敷在皮肤上,可隔着毛巾,避免冻伤皮肤。对于婴幼儿等特殊人群,冷敷时更要注意控制时间和温度,防止造成低温伤害。
二、损伤后的评估与进一步处理
1.判断损伤程度:观察膝盖肿胀情况、疼痛程度以及活动受限情况。如果只是轻度的软组织挫伤,肿胀和疼痛相对较轻,关节活动基本不受限;如果肿胀明显、疼痛剧烈且关节活动严重受限,可能存在韧带撕裂等较严重损伤,需及时就医进行进一步检查,如磁共振成像(MRI)等,以明确损伤的具体情况。不同年龄人群的表现可能有所不同,儿童的表述可能不够准确,需要家长仔细观察其活动状态等。
2.就医与专业处理:若损伤较严重,如怀疑韧带断裂等情况,应及时到医院就诊。医生会根据损伤情况进行相应处理,例如轻度的软组织损伤可能通过保守治疗,如佩戴支具固定等;对于严重的韧带损伤可能需要手术治疗。对于老年人群,本身可能存在骨质疏松等情况,膝盖软组织损伤后更要谨慎处理,及时就医评估损伤程度并采取合适的治疗方案。
三、康复阶段的措施
1.康复锻炼:在损伤恢复的不同阶段进行针对性的康复锻炼。早期(损伤后1-2周)可进行一些简单的肌肉收缩练习,如股四头肌等长收缩,即伸直膝盖,用力收缩大腿前方的肌肉,每次收缩持续5-10秒,然后放松,重复10-20次,每天可进行3-4组。中期(损伤后2-6周)可逐渐增加关节活动度的锻炼,如在无痛范围内进行膝关节的屈伸活动,但要避免过度用力。后期(损伤6周以后)可进行力量增强和平衡功能的锻炼,如进行靠墙静蹲等练习,但要注意运动强度逐渐增加,避免再次损伤。不同年龄人群的康复锻炼强度和方式需适当调整,儿童康复锻炼要在专业人员指导下进行,避免过度锻炼影响生长发育;老年人群康复锻炼要循序渐进,防止因锻炼不当加重损伤。
2.物理治疗:可以配合物理治疗,如热敷(损伤48小时后)、超声波治疗、红外线照射等。热敷能够促进血液循环,加速肿胀消退和组织修复。但热敷温度要适宜,避免烫伤皮肤。对于特殊人群,如糖尿病患者,热敷时要格外注意温度和时间,防止出现皮肤损伤后不易愈合的情况。
四、日常生活中的注意事项
1.避免诱因:在康复期间,要避免再次受伤的诱因,如避免长时间站立、行走,避免膝盖受到撞击等。穿着合适的鞋子,尤其是进行运动时,要选择具有良好支撑和缓冲功能的运动鞋,以保护膝盖。不同性别在日常生活中对膝盖的保护要注意,女性可能因穿着高跟鞋等情况增加膝盖损伤风险,要尽量减少穿高跟鞋的时间和频率。
2.营养补充:注意饮食营养,多摄入富含蛋白质、维生素C、维生素D等的食物,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等,有助于组织的修复和膝盖的健康。对于儿童来说,保证充足的营养摄入对膝盖软组织损伤的恢复和生长发育都很重要;老年人群也需要合理的营养补充来维持身体机能,促进损伤修复。



