小孩惊厥有发热相关和非发热性等常见原因，表现特点各异，紧急处理需正确操作，应及时就医，还可通过预防发热、感染及保障营养等措施预防惊厥。
一、常见原因
（一）发热相关惊厥
1.年龄因素：多见于6个月-5岁儿童，该年龄段大脑发育尚不完善，发热时容易出现神经元异常放电导致惊厥。一般在体温骤升期易发生，比如孩子突然感冒发烧，体温在短时间内从正常迅速升高到38.5℃以上时可能引发。
2.感染因素：各种感染性疾病都可能引起发热，如病毒性脑炎、细菌性脑膜炎、肺炎等感染，病原体产生的毒素等会影响孩子的体温调节中枢及神经系统，从而诱发惊厥。
（二）非发热性惊厥
1.癫痫
遗传因素：部分癫痫具有遗传倾向，如果家族中有癫痫病史，小孩患癫痫导致惊厥的风险可能增加。比如父母一方或双方有癫痫病史，孩子遗传相关基因突变等可能引发癫痫发作导致惊厥。
脑部异常：出生时脑部缺氧、颅内出血等脑损伤，或者后天脑部肿瘤、脑血管畸形等病变，都可能导致大脑神经元异常放电，引发惊厥。例如早产儿出生时因缺氧导致脑损伤，后续可能出现无热惊厥情况。
2.代谢紊乱
低血糖：如果小孩长时间未进食，尤其是婴儿，可能出现低血糖，影响大脑能量供应，导致神经功能紊乱，引发惊厥。比如1岁以内婴儿长时间未喂奶或进食过少时可能发生。
低血钙：维生素D缺乏等原因可导致血钙降低，神经肌肉兴奋性增高，引起惊厥。常见于维生素D缺乏性佝偻病的患儿，多发生在冬春季节，户外活动少的孩子更容易出现。
二、表现特点
（一）发热惊厥表现
多为全身性发作，表现为突然意识丧失，双眼上翻或凝视、斜视，面部或四肢肌肉强直、痉挛或抽动，持续时间一般较短，数秒至数分钟不等。发作后孩子可能嗜睡，但清醒后精神状态一般尚可。
（二）非发热惊厥表现
癫痫引起的惊厥发作形式多样，可表现为局部肌肉抽搐，如一侧肢体抽动，也可出现全身性大发作；代谢紊乱导致的惊厥也有各自特点，低血糖惊厥可能伴有面色苍白、出冷汗等表现，低血钙惊厥可能伴有手足抽搐、喉痉挛等表现。
三、紧急处理与就医建议
（一）紧急处理
当小孩发生惊厥时，首先要将孩子平卧，头偏向一侧，防止呕吐物误吸引起窒息；保持呼吸道通畅，清除口鼻腔分泌物；避免强力按压孩子肢体，防止骨折等损伤。如果惊厥时间较长（超过5分钟）或反复发作，应立即拨打急救电话。
（二）就医建议
一旦孩子出现惊厥，无论是否发热，都应及时就医。医生会详细询问孩子的病史，包括出生史、既往健康状况、家族史等，进行全面的体格检查，可能还会安排血常规、脑电图、头颅影像学等检查，以明确惊厥的原因，从而进行针对性的治疗。例如，如果是感染引起的发热惊厥，会进行抗感染等治疗；如果是癫痫导致的惊厥，会根据情况给予抗癫痫药物等治疗。
四、预防措施
（一）预防发热惊厥
1.孩子发热时要密切监测体温，当体温超过38℃时，可采取物理降温（如用温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位）或遵医嘱使用退热药物，防止体温骤升。
2.积极预防呼吸道感染、肠道感染等各种感染性疾病，注意孩子的个人卫生，勤洗手，避免去人员密集的场所，在流感高发季节可采取相应的防护措施，如佩戴口罩等。
（二）预防非发热惊厥
1.对于有癫痫家族史的孩子，要定期进行体检，关注神经系统发育情况。
2.合理喂养孩子，保证营养均衡，尤其是保证维生素D和钙的摄入，预防低钙血症等代谢紊乱情况。对于早产儿、低出生体重儿等高危儿，要按照医生的要求进行随访和监测，及时发现并处理可能存在的脑部发育问题等。
