多汗症分为原发性和继发性。原发性多汗症与遗传因素有关，家族中有患者个体患病风险增加，且神经系统调节异常会致汗腺过度活跃；继发性多汗症由疾病因素（如甲状腺功能亢进症、糖尿病、感染性疾病等）、药物因素（部分抗抑郁药、退烧药等）、环境因素（高温、不透气衣物）、精神因素（紧张焦虑等强烈情绪）引起。
一、原发性多汗症
（一）遗传因素
多汗症具有一定的遗传倾向，研究表明，如果家族中有多汗症患者，个体患原发性多汗症的风险可能会增加。例如，某些基因的突变或特定基因组合可能会使个体更容易出现汗腺过度活跃的情况，这种遗传因素在家族成员间的传递使得家族中多汗症的发病呈现聚集性。从基因层面来看，相关的汗腺发育及功能调控基因的异常可能是导致遗传易感性的关键所在，这些基因的改变会影响汗腺对神经递质等信号的响应，进而引发多汗症状。
（二）神经系统调节异常
人体的神经系统对汗腺的分泌起着重要的调节作用。在原发性多汗症中，可能存在神经系统调节的异常。例如，交感神经系统功能亢进，会导致汗腺分泌过多。正常情况下，交感神经通过释放神经递质来精确调控汗腺的分泌量，但在原发性多汗症患者中，这种调控机制出现紊乱，使得交感神经对汗腺的刺激过度，从而引起大量出汗。这种神经系统调节异常可能涉及中枢神经系统对交感神经的调控失衡，以及外周交感神经末梢递质释放和受体反应的异常等多个环节。
二、继发性多汗症
（一）疾病因素
1.内分泌疾病：
甲状腺功能亢进症是常见的可引起多汗症的内分泌疾病。由于甲状腺激素分泌过多，机体代谢率增高，交感神经兴奋性增强，患者会出现多汗的症状，同时还常伴有怕热、心悸、体重减轻等表现。例如，甲状腺激素能加速体内物质氧化，产生大量热量，为了维持体温平衡，机体通过出汗来散热，导致多汗。
糖尿病也可能引发多汗症。在糖尿病自主神经病变时，自主神经系统功能受损，影响了对汗腺的正常调节，使得患者出现多汗情况。此外，低血糖发作时，也可能导致患者出现多汗、心慌、手抖等症状。
2.感染性疾病：某些感染性疾病，如结核杆菌感染引起的结核病，患者在发病过程中常常会出现夜间盗汗的情况，这是因为结核杆菌感染后，机体的免疫反应会导致体温调节紊乱，进而引起汗腺分泌异常。此外，细菌感染引起的脓毒血症等严重感染性疾病，也可能导致全身多汗，这是由于感染引发的全身炎症反应刺激了汗腺的分泌。
（二）药物因素
一些药物的使用可能会导致多汗症的发生。例如，某些抗抑郁药物、退烧药等。抗抑郁药物可能通过影响神经递质的平衡来干扰汗腺的正常分泌调节，从而引起多汗不良反应。而退烧药如阿司匹林等，在发挥退热作用的过程中，可能会通过影响体温调节中枢，导致机体通过出汗来散热，进而出现多汗现象。不同个体对药物的反应存在差异，某些人可能在使用特定药物后更容易出现多汗的副作用。
（三）其他因素
1.环境因素：长期处于高温环境中，人体为了散热会通过出汗来调节体温，这是一种正常的生理现象。但如果环境温度过高且持续时间过长，或者个体在高温环境中活动时间过长，就可能导致多汗。此外，穿着不透气的衣物，会影响身体热量的散发，也会促使汗腺分泌增加，以帮助散热。
2.精神因素：当人处于紧张、焦虑、恐惧等强烈情绪状态时，交感神经会兴奋，从而导致汗腺分泌增多，出现多汗症状。例如，在重要的考试、演讲等情境下，很多人会出现手心出汗、额头冒汗等情况，这就是精神因素导致的多汗。长期的精神压力过大，也可能使这种多汗的情况持续存在，进而影响日常生活和心理健康。
