扁平足可通过观察外观表现（足印法初步筛查、直接观察足部形态）和结合症状表现（疼痛情况、疲劳感）来判断；处理方法包括非手术治疗（功能锻炼：足内在肌锻炼、平衡训练；佩戴矫形器具：儿童矫形鞋或鞋垫、成人矫形鞋垫）和手术治疗（手术适应证为非手术无效且出现严重疼痛、功能受限等情况，手术方式有跟骨内移截骨术等，需严格掌握指征），不同人群在判断和处理上有不同特点。
一、扁平足的判断
（一）观察外观表现
1.足印法初步筛查：让受检者踩在湿地上或白粉上，留下足印。正常足印的特点是足弓部位有明显空白区，空白区宽度与足印最窄区宽度之比一般大于1/2；而扁平足患者足印的空白区宽度与足印最窄区宽度之比小于1/2，甚至没有空白区。
2.直接观察足部形态：观察足部在非负重状态下的外观，扁平足患者可能有足弓低平或消失，足跟外翻等表现，足底看起来较平。
（二）结合症状表现
1.疼痛情况：部分扁平足患者在长时间行走、站立后会出现足部、踝关节甚至膝关节、髋关节的疼痛，疼痛程度因人而异，可能表现为酸痛、胀痛等。儿童时期扁平足可能会影响其运动能力，导致运动后足部不适。
2.疲劳感：由于足弓缓冲作用减弱，行走或活动后容易感到足部疲劳，相比正常足弓者更容易出现劳累感。不同年龄人群表现可能不同，儿童可能在玩耍后较早出现疲劳迹象。
二、扁平足的处理方法
（一）非手术治疗
1.功能锻炼
足内在肌锻炼：对于儿童扁平足，可进行足趾抓毛巾动作，每天多次，每次持续一定时间，通过锻炼足内在肌来增强足弓的支持力量。成人也可进行类似的足趾活动锻炼，还可以进行踮脚尖运动，从少到多逐渐增加次数，增强小腿肌肉及足部肌肉力量，对维持足弓有帮助。
平衡训练：包括单腿站立等平衡训练方法。儿童可在家长监护下进行简单的单腿站立练习，逐渐增加站立时间；成人可在平地或平衡垫上进行单腿站立及左右、前后移动重心的训练，提高身体平衡能力，进而改善足部力学结构。
2.佩戴矫形器具
儿童矫形鞋或鞋垫：对于处于生长发育阶段的儿童扁平足，定制合适的矫形鞋或鞋垫很重要。矫形鞋或鞋垫可以提供一定的支撑，纠正足部的异常力学结构，帮助儿童足弓的发育。例如，带有足弓支撑的鞋垫可以在日常行走、运动中持续对足部起到矫正作用。
成人矫形鞋垫：成人扁平足患者可佩戴合适的矫形鞋垫，选择具有良好足弓支撑、能缓冲冲击力的鞋垫。在长时间行走或站立工作时使用，可减轻足部疼痛和疲劳感，改善足部功能。
（二）手术治疗
1.手术适应证：对于一些严重的扁平足患者，如经非手术治疗无效，且出现严重疼痛、足部功能严重受限等情况时可能需要考虑手术治疗。例如，先天性重度扁平足影响患儿正常行走和生长发育，经评估后可能需要手术干预；成人扁平足导致关节炎等并发症，严重影响生活质量时也可能考虑手术。
2.手术方式：手术方式有多种，如跟骨内移截骨术等，通过调整足部骨骼的位置来重建足弓，但手术存在一定风险，如感染、术后恢复不佳等情况，需要严格掌握手术指征，根据患者具体病情选择合适的手术方式。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在扁平足的判断和处理上有不同特点。儿童处于生长发育阶段，其扁平足的判断和处理需更加注重对足弓发育的影响，以非手术治疗为主，密切观察生长发育情况；成人则根据具体症状和病情综合选择非手术或手术治疗；有长期站立、行走等特殊生活方式的人群更容易出现扁平足相关症状，需更加注意足部保健和及时干预；有既往足部外伤、疾病等病史的人群在判断和处理扁平足时需结合既往病史进行全面评估。
