儿童出现蛀牙牙痛需及时就医检查，之后进行局部应急处理缓解疼痛，再针对蛀牙情况治疗，同时要从控制饮食、定期口腔检查、窝沟封闭等方面预防后续蛀牙牙痛，且要关注儿童心理状态及选用合适材料等特殊注意事项来保障儿童口腔健康。
一、及时就医检查
儿童出现蛀牙牙痛情况，应尽快带孩子到正规医院口腔科就诊。医生会通过专业检查明确蛀牙的严重程度等情况。因为儿童的牙齿处于不断发育阶段，及时准确的检查能采取合适的处理措施，避免牙痛进一步加重影响儿童的进食、口腔健康乃至全身发育等。比如通过口腔视诊、X线检查等了解蛀牙是浅龋、中龋还是深龋等。
二、局部应急处理缓解疼痛
1.保持口腔清洁
督促儿童使用儿童专用的软毛牙刷，每天早晚正确刷牙，每次刷牙时间不少于2分钟，饭后也可以让儿童用清水漱口或者使用儿童漱口水，清除口腔内的食物残渣等，减少细菌滋生，缓解因食物嵌塞等导致的牙痛不适。对于较小的儿童，家长要帮助其清洁口腔。
可以使用温水漱口，温水对牙齿有一定的舒缓作用，能在一定程度上减轻牙痛带来的刺激感。
2.冷敷
年龄较大的儿童可以用冰袋或冷毛巾敷在脸颊外侧对应牙痛部位的外部，每次冷敷15-20分钟，每天可重复多次。冷敷能使局部血管收缩，减轻牙髓充血，从而缓解疼痛。但要注意避免冻伤儿童皮肤，冷敷时可以用毛巾包裹冰袋等。
三、针对蛀牙的治疗
1.浅龋、中龋处理
如果是浅龋或中龋，医生一般会使用专业的牙科材料进行充填治疗。首先去除龋坏的病变组织，然后用充填材料恢复牙齿的外形和功能。例如使用树脂材料等进行充填，这样可以阻止龋坏进一步发展，缓解牙痛并恢复牙齿的正常咀嚼等功能。
2.深龋处理
当蛀牙发展到深龋时，医生可能会先采取安抚治疗。先在龋洞内放置安抚剂，观察一段时间，看儿童的牙髓状况是否稳定。如果牙髓没有明显的炎症等情况，再进行充填治疗；如果安抚后牙髓出现炎症等问题，可能需要进行牙髓治疗等进一步处理。
四、预防后续蛀牙牙痛的发生
1.控制饮食
限制儿童食用过多的含糖食物和饮料，如糖果、巧克力、碳酸饮料等。因为这些食物容易在口腔内被细菌分解产生酸性物质，腐蚀牙齿导致蛀牙。可以多给儿童吃富含纤维的蔬菜水果，如苹果、胡萝卜等，进食后纤维性食物能起到一定的清洁牙齿的作用。
控制儿童的进食频率，避免频繁进食导致口腔内长时间处于酸性环境。
2.定期口腔检查
建议家长每半年带儿童到口腔科进行一次口腔检查，早期发现蛀牙等口腔问题并及时处理。因为儿童可能不能很好地表达牙痛等不适，定期检查可以做到早发现早治疗，防止蛀牙加重引发更严重的牙痛等问题。
3.窝沟封闭
对于儿童的恒磨牙等容易发生窝沟龋的牙齿，可以考虑进行窝沟封闭。窝沟封闭是将窝沟封闭剂涂布于牙齿的窝沟点隙处，形成一层保护性的屏障，阻止细菌及食物残渣等进入窝沟，预防窝沟龋的发生，从而减少蛀牙牙痛的发生风险。一般在儿童牙齿萌出后，牙齿窝沟较深时就可以进行窝沟封闭。
五、特殊人群（儿童）的特别注意事项
儿童正处于生长发育阶段，在整个处理蛀牙牙痛的过程中，要特别注意儿童的心理状态。儿童可能会对看牙产生恐惧心理，家长要给予儿童充分的安抚和鼓励，让儿童配合治疗。同时，在选择治疗材料等方面，要考虑到儿童的安全性和舒适性，选用对儿童身体无害且能良好恢复牙齿功能的材料等。另外，要根据儿童的年龄特点，选择合适的刷牙方法、口腔清洁用品等，比如儿童专用的含氟牙膏（要注意含氟量合适，且低龄儿童使用时要防止误吞）等，帮助儿童维护口腔健康，预防蛀牙牙痛的再次发生。
