晚期十二指肠腺癌会引发消化系统相关症状如腹痛、消化道出血，全身症状如消瘦、乏力、贫血，还有其他症状如黄疸、腹部肿块等，不同年龄、性别患者在这些症状表现及相关影响因素上有不同特点，有基础病史患者需特别考虑相关病史对症状的影响。
一、消化系统相关症状
1.腹痛
晚期十二指肠腺癌患者常出现腹痛症状，多为上腹部隐痛、胀痛或钝痛，疼痛程度不一。这是因为肿瘤生长侵犯周围组织或神经，随着肿瘤进展，对周围组织的刺激和压迫加重，疼痛可能逐渐加剧且持续时间延长。不同年龄、性别患者腹痛表现可能无明显特异性差异，但老年患者可能对疼痛的感知和表述与年轻患者有所不同，例如老年患者可能表述不典型，需更仔细观察其身体状况和其他伴随症状来判断。生活方式方面，长期饮酒、吸烟等不良生活方式可能加重胃肠道负担，使肿瘤发展更快，从而影响腹痛等症状的出现和严重程度。有十二指肠溃疡等病史的患者，发生腺癌晚期时腹痛表现可能与基础病史有一定关联，需注意鉴别。
2.消化道出血
可表现为呕血和黑便。肿瘤侵犯胃肠道血管，导致血管破裂出血。若出血速度较慢，血液在肠道内停留时间较长，血红蛋白被分解，大便可呈黑色柏油样便；若出血速度快、量较多，可出现呕血，呕血颜色取决于出血量及在胃内停留时间，量多且停留时间短则为鲜红色或暗红色。对于老年患者，因机体各器官功能衰退，对出血的耐受能力较差，消化道出血可能更快导致贫血等严重后果。女性患者在生理期等特殊时期，可能因失血导致身体状况变化更明显。有胃肠道手术史等病史的患者，发生消化道出血时需考虑肿瘤复发等可能。
二、全身症状
1.消瘦、乏力
由于肿瘤消耗机体能量，患者会出现进行性消瘦，体重明显下降。同时伴有乏力，感觉全身没有力气，活动耐力下降。年龄较大患者因基础代谢率降低，消瘦和乏力表现可能更为明显，恢复能力相对较弱。性别差异在这方面不突出，但不同生活方式下，如长期缺乏运动的患者，消瘦和乏力可能更易出现且程度可能更重。有慢性消耗性疾病病史的患者，发生十二指肠腺癌晚期时，消瘦和乏力等全身症状可能会更早出现且更严重。
2.贫血
长期消化道出血及肿瘤消耗等原因可导致患者出现贫血。表现为面色苍白、头晕、心慌等。老年患者贫血时可能更容易出现心悸、气短等心血管方面的代偿表现，因为其心肺功能相对较弱。女性患者在贫血时可能更关注自身月经情况等，若本身有月经不调等问题，可能会混淆贫血表现。有血液系统基础病史的患者，发生十二指肠腺癌晚期贫血时需综合考虑多种因素对贫血程度和表现的影响。
三、其他症状
1.黄疸
当肿瘤侵犯或压迫胆管时，可引起梗阻性黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染，尿色加深如浓茶色，粪便颜色变浅呈陶土色。这是因为胆管梗阻，胆汁排泄受阻，胆红素反流入血导致。不同年龄患者黄疸表现类似，但老年患者可能同时合并其他基础疾病，如肝胆疾病等，会影响黄疸的诊断和治疗。性别对黄疸本身表现无明显影响，但女性患者在妊娠等特殊生理状态下若合并十二指肠腺癌晚期黄疸，需特别考虑相关生理因素对诊断和处理的影响。有胆道疾病病史的患者，发生十二指肠腺癌晚期黄疸时要警惕肿瘤转移至胆道等情况。
2.腹部肿块
部分患者在腹部可触及肿块，肿块质地较硬，活动度差。这是肿瘤本身增大到一定程度可被触及的表现。对于儿童患者，一般较少发生十二指肠腺癌，但如果有先天性胆道或肠道发育异常基础上发生的腺癌，腹部肿块表现需与儿童常见的腹部疾病如肠套叠等鉴别。老年患者腹部触诊时需注意轻柔操作，避免因操作不当引起患者不适或加重病情。
