儿童扁平足的发生由先天因素、后天因素和疾病因素导致。先天因素包括骨骼发育异常和遗传；后天因素涉及体重过重、站立行走姿势不正确、运动不当、鞋子不合适；疾病因素有神经系统疾病、先天性肌肉疾病、内分泌疾病等，需关注各因素对儿童足部发育的影响并采取相应措施。
一、先天因素
（一）骨骼发育异常
儿童在胚胎发育时期，足部骨骼的形成可能出现异常。例如足舟骨发育异常、跟骨形态异常等，这些骨骼结构的先天缺陷会影响足弓的正常发育，从而增加扁平足的发生风险。胎儿在子宫内的体位等因素也可能对足部骨骼的初始形态产生一定影响，若胎位导致足部长期处于不正常的受压状态，可能干扰骨骼的正常生长塑形。
（二）遗传因素
遗传在儿童扁平足的发生中起到一定作用。如果家族中有扁平足的遗传史，儿童遗传到相关基因的概率会增加。研究表明，某些与足部结构发育相关的基因缺陷可能通过家族遗传传递给下一代，使得儿童足部结构发育出现异常的可能性升高。
二、后天因素
（一）体重因素
儿童体重过重时，会增加足部的负担。例如，肥胖的儿童在行走或站立时，足部承受的压力较大，长期下来容易导致足弓的软组织和骨骼结构受到过度挤压，影响足弓的正常维持，进而引发扁平足。对于体重超标的儿童，需要关注其足部健康状况，适当控制体重有助于减轻足部压力，预防扁平足。
（二）站立和行走姿势
1.不正确的站立姿势：儿童如果长期站立时双脚平行并拢过度，或者双脚内外翻等不正确的站立姿势，会使足部受力不均衡，影响足弓的正常结构。比如，有些儿童习惯长时间双脚并齐呈内八字或外八字站立，这种异常的受力情况会逐渐改变足弓的形态，增加扁平足发生风险。
2.不正确的行走姿势：走路时脚步过重、步伐过大或者走路姿势摇摆不定等，都会对足部产生不良影响。例如，儿童在跑步或行走过程中，足部着地方式不正确，冲击力不能均匀分布在足弓部位，长期如此会导致足弓支撑结构受损，引发扁平足。
（三）运动因素
儿童参与的运动类型及运动强度也与扁平足有关。如果儿童进行的运动对足部冲击力较大，而足部的缓冲和支撑结构不能适应这种冲击力，就容易出现扁平足。比如，过度进行长跑、跳跃等对足部冲击力较强的运动，且没有合适的足部保护装备时，儿童足部受到的损伤风险增加，足弓可能逐渐塌陷形成扁平足。另外，缺乏足够的足部肌肉锻炼，导致足部肌肉力量不足，无法有效维持足弓的正常形态，也是引发扁平足的一个因素。例如，儿童平时很少进行有助于足部肌肉锻炼的活动，如踮脚行走、足底抓物等，足部肌肉力量薄弱，不能很好地支撑足弓。
（四）鞋子因素
不合适的鞋子会影响儿童足部的正常发育。如果儿童穿的鞋子过小、过紧，会限制足部的正常生长空间，影响足弓的形成；而鞋子过大，又会导致足部在鞋内不稳定，无法得到良好的支撑，同样不利于足弓的维持。例如，儿童正处于足部快速生长发育阶段，如果长期穿着不合脚的鞋子，如鞋的宽度不够限制脚趾正常伸展，或者鞋跟高度不合适影响步态，都可能干扰足弓的正常发育，增加扁平足的发生几率。
三、疾病因素
某些疾病也可能导致儿童扁平足。例如，神经系统疾病可能影响足部肌肉的神经支配，导致肌肉力量失衡，影响足弓的维持；一些先天性的肌肉疾病，如进行性肌营养不良等，会使足部肌肉逐渐萎缩无力，从而引发扁平足；还有些儿童患有某些内分泌疾病，如甲状腺功能减退等，也可能影响骨骼和肌肉的发育，增加扁平足的发生风险。对于患有相关基础疾病的儿童，需要积极治疗原发病，同时密切关注足部发育情况，以便早期发现并处理可能出现的扁平足问题。
