牙痛由多种口腔问题引起，龋齿因细菌分解糖分产酸腐蚀牙齿硬组织致痛，受饮食、口腔卫生及牙齿排列影响；牙髓炎多因龋齿未治或牙齿外伤致细菌感染牙髓，与牙齿健康、外伤史及局部解剖结构有关；根尖周炎常由牙髓炎发展或牙齿受撞击致根尖周组织炎症，受牙髓疾病治疗、牙齿外伤及局部血液循环影响；智齿冠周炎是智齿萌出不全致牙冠周围软组织炎症，与智齿萌出情况、口腔卫生及免疫力相关；牙本质过敏是牙本质暴露受刺激致痛，受牙齿磨损、刷牙习惯及年龄影响。
一、龋齿
1.成因：细菌在牙齿表面形成菌斑，分解食物中的糖分产生酸，酸逐渐腐蚀牙齿硬组织，导致龋齿，进而引发牙痛。儿童由于喜欢吃甜食且口腔清洁意识较弱，患龋齿的概率相对较高；成年人若口腔卫生维护不佳，也可能患上龋齿。
2.影响因素：饮食中糖分摄入过多是重要因素，高糖食物如糖果、碳酸饮料等会增加牙齿被酸腐蚀的风险；不良的口腔卫生习惯，如不按时刷牙、刷牙方法不正确等，使得菌斑容易在牙齿上堆积；此外，牙齿排列不整齐等因素也会影响口腔清洁，增加龋齿发生的可能性。
二、牙髓炎
1.成因：主要是龋齿没有得到及时治疗，细菌感染波及牙髓所致；另外，牙齿受到外伤，如撞击等，也可能引发牙髓炎。年轻人如果牙齿受到外伤后未及时处理，容易发展为牙髓炎；中老年人由于牙齿长期磨损等原因，也可能出现牙髓感染引发牙髓炎。
2.影响因素：牙齿的健康状况是关键，原本有龋齿的牙齿更容易因细菌感染深入而引发牙髓炎；外伤史是重要诱因，有牙齿外伤经历的人群患牙髓炎的风险增加；口腔局部的解剖结构等因素也会影响牙髓炎的发生，比如牙髓的解剖位置等使得细菌容易侵袭牙髓组织。
三、根尖周炎
1.成因：多由牙髓炎发展而来，细菌感染扩散到牙根尖周围组织引起；也可能是牙齿受到急剧的外力撞击等导致根尖周组织损伤引发炎症。儿童如果乳牙发生牙髓炎未及时治疗，容易波及根尖周组织引发根尖周炎；成年人牙齿受到意外撞击后，若处理不及时也可能引发根尖周炎。
2.影响因素：牙髓疾病的治疗情况是重要影响因素，牙髓炎患者如果没有进行有效的牙髓治疗，炎症容易向根尖周扩散；牙齿外伤史是关键因素，有牙齿外伤史且未妥善处理的人群根尖周炎发病风险高；口腔局部的血液循环等因素也会影响根尖周组织对炎症的反应和恢复。
四、智齿冠周炎
1.成因：智齿萌出过程中，牙冠周围软组织发生炎症，主要是由于智齿萌出不全，牙冠与牙龈之间形成盲袋，食物残渣易堆积，滋生细菌引发炎症。青少年时期智齿开始萌出，此时容易发生智齿冠周炎；成年人智齿萌出位置不正等情况也会导致智齿冠周炎的发生。
2.影响因素：智齿的萌出情况是主要影响因素，智齿萌出不全、阻生等是引发冠周炎的直接原因；口腔卫生状况也是重要因素，口腔卫生差使得盲袋中细菌更容易繁殖；个体的免疫力状况也有影响，免疫力较低时，身体对炎症的抵抗能力下降，更容易发生智齿冠周炎。
五、牙本质过敏
1.成因：牙齿磨损、牙龈退缩等导致牙本质暴露，当受到冷热刺激、机械刺激等时出现牙痛。老年人由于牙齿生理性磨损，牙本质更容易暴露；长期横向刷牙等不良刷牙习惯会导致牙龈退缩，使牙本质暴露引发牙本质过敏；一些口腔疾病如牙龈病等也可能导致牙龈退缩，进而引起牙本质过敏。
2.影响因素：牙齿的磨损程度是关键，过度磨损的牙齿牙本质暴露面积大，更容易出现牙本质过敏；口腔卫生习惯中刷牙方式是否正确很重要，不正确的刷牙方式容易导致牙龈退缩和牙齿磨损；年龄因素也有影响，随着年龄增长，牙齿磨损等情况更易发生，牙本质过敏的发生率相对较高。
