气胸不一定会复发，其复发受基础病情、治疗方式、生活方式等因素影响，如原发性和继发性气胸因基础病变不同复发率有差异，不同治疗方式复发率不同，吸烟、剧烈运动等生活方式也影响复发。可通过针对基础病情处理、规范治疗后避免吸烟、剧烈运动及定期复查等措施降低复发几率，不同人群应据自身情况采取合适预防复发措施。
一、影响气胸复发的因素
基础病情
对于原发性气胸患者，若肺大疱等基础病变未彻底处理，复发风险相对较高。例如，一些青少年原发性气胸患者，若肺部存在较多未被发现或未处理的微小肺大疱，日后气胸复发几率较大。从病理角度看，肺大疱是由于肺泡内压力升高，肺泡壁破裂融合形成，若未将其完全去除，气体仍可能再次从肺大疱处逸出进入胸腔导致气胸复发。
继发性气胸患者，如由慢性阻塞性肺疾病（COPD）引起的气胸，由于患者本身存在肺部基础疾病，气道阻塞、肺组织破坏等情况持续存在，复发概率也较高。COPD患者气道炎症导致气道狭窄，肺组织弹性减退，肺内压波动大，容易再次出现肺泡破裂气体进入胸腔的情况。
治疗方式
单纯胸腔闭式引流治疗的气胸患者，复发率相对较高。因为胸腔闭式引流主要是将胸腔内气体排出，但对于肺大疱等原发病因处理不彻底，气体可能再次积聚。而接受胸腔镜下肺大疱切除术等手术治疗的患者，复发率相对较低。手术能够直接处理肺大疱等病变部位，从根源上减少气胸复发的可能性。比如，通过胸腔镜精准找到肺大疱并进行切除缝合等操作后，肺组织的完整性得到较好修复，气体再次逸出的机会减少。
生活方式
吸烟是影响气胸复发的重要生活方式因素。吸烟者患COPD等肺部疾病的几率增加，且吸烟会刺激气道，影响肺功能，增加肺内压波动。有研究表明，吸烟的气胸患者复发风险比不吸烟者高很多。例如，一位有长期吸烟史的气胸患者，在气胸治愈后若继续吸烟，其肺部受到的损害持续存在，再次发生气胸的可能性明显上升。
剧烈运动也可能增加气胸复发风险。对于一些肺功能本就存在一定问题的气胸患者，剧烈运动时肺内压急剧变化，容易导致肺泡破裂。比如，爱好高强度运动的气胸患者，在气胸治愈后短期内进行剧烈运动，就可能引发气胸复发。
二、降低气胸复发的措施
针对基础病情的处理
对于原发性气胸患者，若存在肺大疱等病变，可通过胸部CT等检查精确评估肺大疱情况，必要时进行手术干预彻底去除肺大疱。对于继发性气胸患者，积极治疗基础疾病至关重要。如COPD患者需要规范的药物治疗来控制气道炎症、缓解气流受限，常用药物如支气管舒张剂等，通过改善肺功能来降低气胸复发几率。
规范治疗后注意事项
气胸患者治疗后应避免吸烟，这是降低复发的重要举措。家属应监督患者戒烟，同时患者自身也要有坚定的决心远离烟草，因为戒烟可以改善肺部功能，减少气道刺激和肺部疾病的进展风险。
气胸治愈后的患者应避免剧烈运动，尤其是那些曾因剧烈运动诱发气胸的患者。可以选择一些相对温和的运动方式，如散步、太极拳等，以循序渐进的方式恢复身体活动量，降低肺内压剧烈波动导致气胸复发的风险。
定期复查也很关键。患者应按照医生嘱咐定期进行胸部影像学检查，如胸部X线或CT检查，以便及时发现肺部是否有新的病变或原病变有无复发迹象，从而能够及时采取相应措施。例如，一般建议气胸治愈后1-3个月进行首次复查，之后根据情况适当延长或缩短复查间隔。
总之，气胸并非一定会复发，通过针对影响复发的相关因素采取相应措施，可以有效降低气胸的复发几率。不同人群应根据自身具体情况，如年龄、基础疾病、生活方式等，采取合适的预防复发措施。
