热痱子与湿疹在病因、临床表现、诊断及治疗预防方面存在不同。热痱子因高温闷热致汗液不畅引发，分多型，依表现诊断，治防靠清洁干爽等；湿疹由内外因致，表现多样，靠综合情况诊断，治防需避诱因等，不同年龄人群表现及应对有差异。
一、病因方面
热痱子：主要是在高温闷热环境下，大量汗液不易蒸发，使汗腺导管堵塞、破裂，汗液外渗入周围组织而引起。比如婴幼儿在炎热夏季，若穿衣过多、环境通风差，就容易长热痱子。不同年龄人群都可能发病，婴幼儿因体温调节功能不完善更易受累，生活方式上若长时间处于高温高湿环境且出汗多未及时清理，患病风险增加。
湿疹：病因较为复杂，是内外因共同作用的结果。内部因素如遗传因素，若家族中有过敏体质者，后代患湿疹风险可能增高；还有自身免疫功能异常等。外部因素包括接触过敏原，如花粉、尘螨、某些食物（鱼虾等）；环境因素，干燥或湿热的环境都可能诱发；此外，化学物质刺激、感染等也可能引发湿疹。各年龄段均可发病，不同生活方式下接触过敏原等情况不同会影响发病几率。
二、临床表现方面
热痱子：临床上主要分为晶痱（白痱）、红痱（红痱子）、脓痱（脓疤性痱子）、深痱（深在性痱子）。晶痱多为针尖至针头大小的浅表性小水疱，壁薄，清亮，周围无红晕，一般无自觉症状或有轻度瘙痒，好发于颈、胸、背、肘窝、腘窝等部位，常见于卧床不起、高热汗出、体质虚弱的患者；红痱表现为成批出现圆而尖形的针头大小密集丘疹、丘疱疹，有轻度红晕，皮疹常成批出现，自觉有灼热和瘙痒感，好发于手背、肘窝、颈、胸、背、腰围及小儿头面部、臀部等；脓痱多由红痱发展而来，在痱子顶端有针头大小浅表脓疱，好发于皮肤褶皱处及小儿头颈部；深痱则是因角质层汗腺导管阻塞，汗液储留于表皮深处引起，皮疹为密集的与汗孔一致的非炎症性肤色水疱，出汗时增大，不出汗时不明显，常见于热带地区反复发生红痱的患者。
湿疹：急性期皮损以丘疱疹为主，有渗出倾向；亚急性期以红肿和渗出减轻、结痂、脱屑为主；慢性期则浸润、肥厚。湿疹可发生于身体任何部位，多对称分布，瘙痒剧烈，且瘙痒程度因病情阶段、个体差异等不同。急性湿疹好发于头面、耳后、四肢远端、阴囊、肛周等部位；慢性湿疹则多由急性、亚急性湿疹反复发作不愈转化而来，表现为皮肤粗糙、肥厚、苔藓样变等，常见于手、足、小腿、肘窝、股部、乳房、外阴、肛门等部位。不同年龄患者湿疹表现可能有一定差异，婴幼儿湿疹多起病于头面部，随着年龄增长可能逐渐向四肢延伸，成人湿疹部位分布更广且与接触因素等关系更密切。
三、诊断方面
热痱子：主要根据典型的临床表现来诊断，在高温闷热环境下发病，皮疹特点符合痱子的不同类型表现，一般不难诊断。
湿疹：需要综合病史、临床表现等进行诊断。详细询问发病经过、家族过敏史等，结合皮疹多形性、对称性、瘙痒剧烈、反复发作等特点，还可能需要与其他类似皮肤病鉴别来明确诊断。
四、治疗及预防方面
热痱子：治疗上主要是保持皮肤清洁干燥，脱离高温高湿环境，可外用痱子粉、炉甘石洗剂等，脓痱需要使用抗感染药物等。预防要注意环境通风散热，穿着宽松透气衣物，勤洗澡保持皮肤清洁，及时擦干汗液。婴幼儿要特别注意护理，保持皮肤干爽。
湿疹：治疗包括避免接触过敏原，外用糖皮质激素软膏、钙调神经磷酸酶抑制剂等，口服抗组胺药物等。预防要注意寻找并避免诱发因素，如明确过敏原后尽量规避，注意皮肤保湿等。不同年龄患者在治疗和预防上需根据具体情况调整，比如婴幼儿湿疹在保湿方面要选择合适的温和保湿剂，成人湿疹要更关注职业等环境因素对病情的影响。
