卵巢囊肿的治疗方式包括观察等待、药物治疗和手术治疗。观察等待适用于直径小于5厘米且无症状的单纯性卵巢囊肿尤其是生育年龄女性的功能性囊肿；药物治疗有避孕药（有避孕需求且适合者可用，需注意禁忌证）和GnRH-a（用于盆腔子宫内膜异位囊肿患者，注意不良反应）；手术治疗分卵巢囊肿剥除术（适用于希望保留生育功能者）、患侧卵巢切除术（适用于无生育需求或可疑恶性者）、腹腔镜手术（多数可采用，复杂情况可能需开腹）。特殊人群中，育龄期女性要考虑生育需求，绝经期女性需警惕恶性，儿童及青少年要谨慎处理。
一、观察等待
对于直径小于5厘米且无症状的单纯性卵巢囊肿，尤其是生育年龄女性的功能性囊肿（如卵泡囊肿、黄体囊肿），可进行观察等待。一般建议间隔3-6个月进行超声复查，以观察囊肿的变化情况。因为部分功能性囊肿可能会自行消退，通过定期超声监测能及时了解囊肿的转归。
二、药物治疗
避孕药：对于有避孕需求且适合使用避孕药的患者，口服避孕药可能有助于抑制卵巢囊肿的生长。其作用机制可能与抑制排卵、调节激素水平有关。但需要注意的是，使用避孕药有一定的禁忌证，如患有严重肝脏疾病、心血管疾病等的患者不适合使用，且用药前需咨询医生并进行相关评估。
GnRH-a：对于一些盆腔子宫内膜异位囊肿患者，可使用促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）。它能抑制垂体分泌促性腺激素，从而降低雌激素水平，使异位的子宫内膜萎缩。不过，使用GnRH-a可能会导致骨质丢失等不良反应，一般建议用药时间不超过6个月，且在用药期间可补充钙剂等预防骨质疏松。
三、手术治疗
手术方式选择
卵巢囊肿剥除术：适用于希望保留生育功能的患者，尤其是年轻患者。通过手术将囊肿从卵巢上剥除，尽量保留正常的卵巢组织。例如，对于卵巢子宫内膜异位囊肿患者，可行囊肿剥除术，但术后有复发的可能，需要密切随访。
患侧卵巢切除术：适用于囊肿较大且无生育需求的患者，或囊肿性质可疑为恶性的情况。如果囊肿为恶性，可能需要根据分期进行相应范围的手术，如同时切除子宫、附件及进行盆腔淋巴结清扫等。
腹腔镜手术：多数卵巢囊肿可通过腹腔镜手术进行治疗，这是一种微创手术方式，具有创伤小、恢复快等优点。对于直径适中的卵巢囊肿，腹腔镜手术是常用的选择，它通过腹壁的小切口插入腹腔镜和手术器械进行操作，对患者的身体创伤较小，术后疼痛轻、恢复时间短。但对于一些复杂情况的卵巢囊肿，如巨大囊肿、怀疑恶性且粘连严重的情况，可能需要改为开腹手术。
特殊人群注意事项
育龄期女性：在治疗卵巢囊肿时，要充分考虑生育需求。对于有生育计划的患者，优先选择对卵巢功能影响较小的治疗方式，如尽量选择卵巢囊肿剥除术而非患侧卵巢切除术。同时，在治疗过程中要密切关注激素水平对生育的影响，必要时在医生指导下进行生育相关的监测和干预。
绝经期女性：绝经期女性的卵巢囊肿需要更加警惕恶性的可能。对于绝经期发现的卵巢囊肿，应尽快明确囊肿性质，因为绝经期后卵巢囊肿恶变的风险相对增加。在治疗上，根据囊肿的具体情况选择合适的手术方式，如考虑到绝经期女性卵巢功能已衰退，对于一些无生育需求且囊肿性质不良的情况，可能更倾向于行患侧卵巢或附件切除术等。
儿童及青少年：儿童及青少年的卵巢囊肿相对较少见，但一旦发现也需要重视。对于儿童的卵巢囊肿，多考虑为良性的功能性囊肿等情况，但也需要通过超声等检查密切监测。在治疗上，优先考虑非手术的观察等待等方式，除非囊肿有增大、恶变倾向等情况才考虑手术，且手术时要更加谨慎，尽量减少对生殖系统发育的影响。
