上呼吸道感染是鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称,包括普通感冒、病毒性咽炎喉炎和支气管炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜热、细菌性咽-扁桃体炎等类型,不同类型有不同病因、人群特点和症状,如普通感冒主要由病毒引起,各年龄段可患病,症状全身较轻;病毒性咽炎等有相应病因、人群及症状表现;疱疹性咽峡炎主要由柯萨奇病毒A引起,侵袭儿童;咽结膜热由腺病毒引起,儿童青少年多见;细菌性咽-扁桃体炎主要致病菌为A组β溶血性链球菌,各年龄段可发病,症状起病急且咽痛明显伴高热等。
病因:主要由病毒引起,如鼻病毒、冠状病毒等,多种病毒均可引发普通感冒,全年均可发病,冬春季多见。
人群特点:各年龄段人群均可患病,儿童由于免疫系统发育尚不完善,相对更容易频繁发生普通感冒,一般每年可发生数次。生活方式方面,儿童若缺乏户外活动、营养不均衡等,会增加患病风险;成年人若过度劳累、压力过大等也易诱发普通感冒。
症状:起病较急,初期有咽干、咽痒或烧灼感,随后出现鼻塞、流涕等鼻部症状,也可表现为咳嗽、咽干、声嘶等,一般全身症状较轻,如仅有低热、轻度畏寒、头痛等。
病毒性咽炎、喉炎和支气管炎
病毒性咽炎
病因:多由腺病毒、副流感病毒等引起。
人群特点:所有人群均可发病,儿童免疫系统功能相对较弱,更易感染相关病毒;成年人若接触病毒机会多,如在人员密集场所等,也易患病。
症状:临床特征为咽部发痒和灼热感,疼痛不持久,也不突出。当有咽下疼痛时,常提示有链球菌感染。
病毒性喉炎
病因:由鼻病毒、流感病毒甲型、副流感病毒及腺病毒等引起。
人群特点:各年龄段均可发病,儿童发声器官发育未成熟,患病后可能出现声音嘶哑等更明显的症状;成年人若用声过度等情况后感染病毒,也易引发病毒性喉炎。
症状:临床特征为声嘶、讲话困难、咳嗽时疼痛,常有发热、咽痛或咳嗽。
病毒性支气管炎
病因:由呼吸道合胞病毒、流感病毒、冠状病毒、副流感病毒、腺病毒等引起。
人群特点:儿童尤其是婴幼儿,由于呼吸道解剖生理特点,感染病毒后更易累及支气管;成年人免疫功能相对较好,但在受寒、过度疲劳等情况下感染病毒也可引发。
症状:开始为干咳或少量黏液痰,随后可转为黏液脓性痰,发热和全身不适等症状较轻,但可闻及双肺呼吸音增粗,有散在干、湿性啰音。
疱疹性咽峡炎
病因:主要由柯萨奇病毒A引起,好发于夏季,常见于儿童,通过飞沫、粪-口途径传播。
人群特点:主要侵袭儿童,尤其是学龄前儿童,成年人少见。儿童若在夏季接触到病毒污染的物品等,易感染发病。
症状:临床表现为明显咽痛、发热,病程约1周。检查可见咽部充血,软腭、腭垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡,周围有红晕。
咽结膜热
病因:由腺病毒3、4、7型引起,常发生于夏季,可在学校、游泳池等场所暴发流行。
人群特点:儿童和青少年多见,成年人也可发病。在学校等集体生活场所,儿童密切接触易相互传染。
症状:临床表现有发热、咽痛、畏光、流泪,咽及结合膜明显充血。病程4~6天,常呈自限性。
细菌性咽-扁桃体炎
病因:主要致病菌为A组β溶血性链球菌,其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、葡萄球菌等。
人群特点:各年龄段均可发病,儿童及青少年相对更易患病,成年人在身体抵抗力下降时也易发生。生活方式中,儿童若缺乏体育锻炼等会增加感染风险;成年人长期熬夜、吸烟等不良生活方式也可能诱发。
症状:起病急,咽痛明显、伴发热、畏寒,体温可达到39℃以上。检查可见咽部明显充血,扁桃体肿大、充血,表面有黄色脓性分泌物,颌下淋巴结肿大、压痛,肺部无异常体征。



