牙痛得睡不着觉需及时就医明确病因，可通过冷敷、生理盐水漱口等局部方法缓解，不同病因如龋齿、牙髓炎、智齿冠周炎有相应处理，儿童、孕妇、老年人等特殊人群牙痛有不同注意事项，要针对性治疗及处理。
一、及时就医明确病因
牙痛得睡不着觉首先应尽快前往口腔科就诊，因为引起牙痛的原因众多，如龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎等不同病因的处理方式有所不同，医生会通过详细检查明确具体病因进行针对性治疗。
二、局部缓解疼痛的方法
1.冷敷
对于因牙髓炎、根尖周炎等导致的牙痛，可使用冰袋或冷毛巾敷在疼痛牙齿对应的面部外侧，每次冷敷15-20分钟，可缓解疼痛。这是因为低温能够使局部血管收缩，减轻牙髓组织的充血，从而暂时缓解疼痛。但要注意避免冻伤皮肤，儿童使用时需有成人监护，防止儿童因操作不当出现意外。
2.生理盐水漱口
用温的生理盐水漱口，每天多次。生理盐水具有一定的清洁和杀菌作用，能够减少口腔内的细菌滋生，对于因口腔卫生不良导致的牙痛有一定的缓解作用。不过，漱口只能起到辅助缓解的作用，不能替代专业的治疗。
三、不同病因相关的缓解与后续处理
1.龋齿
如果是龋齿引起的牙痛，医生会根据龋齿的严重程度进行处理。较浅的龋齿可直接去除龋坏组织后填充修复；如果龋坏较深接近牙髓，可能需要先进行安抚治疗，待牙髓状况稳定后再填充。在治疗前，可通过使用一些具有止痛作用的口腔凝胶（需在医生指导下谨慎使用，尤其儿童要避免误吞）来暂时缓解疼痛，但这只是权宜之计，最终还是需要专业的牙科治疗。
2.牙髓炎
对于牙髓炎导致的剧烈牙痛，往往需要进行根管治疗。在等待就医的过程中，除了上述冷敷、漱口等方法外，可在医生指导下服用一些具有消炎止痛作用的药物（但儿童应避免自行服用，需由医生根据具体情况判断是否使用及选择合适药物）来缓解疼痛。不过根管治疗是解决牙髓炎牙痛的根本方法，通过清除感染的牙髓组织，才能彻底消除疼痛并保留患牙。
3.智齿冠周炎
智齿冠周炎引起的牙痛，首先要保持口腔清洁，可用生理盐水或过氧化氢溶液反复冲洗智齿周围的牙龈组织。同时，可口服一些抗生素（儿童、孕妇等特殊人群需在医生严格评估后使用）来控制炎症，缓解疼痛。待炎症缓解后，对于位置不正、经常发炎的智齿，一般建议在炎症消退后拔除智齿，以防止再次发生牙痛等问题。
四、特殊人群注意事项
1.儿童
儿童牙痛时家长要格外重视，不能自行给儿童服用成人的止痛药物。要尽快带儿童到正规儿童医院口腔科就诊。在就医途中，可采用轻柔的方式安抚儿童，避免儿童因疼痛而剧烈哭闹导致情况加重。儿童牙痛可能是龋齿、乳牙牙髓炎等问题，需要专业医生进行处理，如儿童龋齿较浅时可进行简单的填充治疗，若涉及乳牙牙髓炎也需进行相应的牙髓治疗等。
2.孕妇
孕妇牙痛时要谨慎处理，因为很多药物在孕期使用需要考虑对胎儿的影响。首先要尽量通过局部处理来缓解疼痛，如温和的漱口等。尽快到口腔科就诊，医生会根据孕妇的孕周等情况选择相对安全的治疗方法。例如，对于龋齿等问题，会选择对胎儿影响较小的材料进行填充等处理，而对于炎症等情况也会选择相对安全的消炎方式来缓解牙痛。
3.老年人
老年人牙痛可能与多种口腔疾病相关，如牙周炎、根面龋等。老年人往往对疼痛的耐受程度可能有所不同，但也要及时就医。在治疗过程中，要告知医生自身的基础疾病情况，因为一些治疗可能会受到基础疾病的影响。例如，老年人如果有心血管疾病等，在使用一些药物或进行牙科治疗时需要特别注意，医生会综合评估后制定合适的治疗方案来缓解牙痛并进行相应的口腔疾病治疗。
