胃癌的发生与多种因素相关，包括幽门螺杆菌感染（是重要危险因素，不同年龄性别风险有差异）、不良饮食习惯（高盐饮食损伤胃黏膜、烟熏油炸食品含致癌物质）、遗传因素（某些遗传综合征及家族史增加风险）、慢性胃部疾病（慢性萎缩性胃炎可致癌前病变、胃溃疡部分会癌变）、吸烟（含致癌物质损伤胃黏膜）和饮酒（刺激损伤胃黏膜增加风险，不同性别年龄影响有别）。
不良的饮食习惯
高盐饮食：长期摄入高盐食物会损伤胃黏膜，高盐饮食会使胃黏膜屏障功能受损，容易受到各种致癌物质的侵袭。有研究显示，经常食用高盐腌制食品的人群，胃癌发生率明显高于饮食清淡人群。不同年龄层人群对高盐饮食的耐受和反应不同，儿童长期高盐饮食可能影响其胃肠道正常发育，增加成年后患胃癌的风险；老年人胃肠功能本身较弱，高盐饮食更易加重胃黏膜损伤。
烟熏、油炸食品：烟熏和油炸食品中含有苯并芘等多环芳烃类致癌物质，长期食用会增加胃癌发生几率。例如，经常食用烟熏肉类的人群，其胃内致癌物质接触机会增多。不同性别对这类食品的摄入差异可能导致胃癌风险不同，男性可能因职业等因素接触这类食品更多，女性相对较少，但总体而言，长期大量食用都会增加风险。对于不同年龄人群，青少年长期食用这类食品会影响身体正常代谢和器官发育，成年后增加患病可能，老年人食用过多则会加重胃肠消化负担，不利于胃黏膜健康。
遗传因素
某些遗传综合征与胃癌的发生密切相关，如遗传性弥漫性胃癌综合征等。如果家族中有胃癌患者，尤其是有家族遗传性胃癌综合征的情况，亲属患胃癌的风险会明显增高。遗传因素在不同年龄人群中的影响不同，儿童若携带相关胃癌遗传易感基因，从幼年时期起就可能存在患胃癌的潜在风险；对于有胃癌家族史的成年人，需要更加密切关注自身胃部健康，定期进行胃镜等检查。
慢性胃部疾病
慢性萎缩性胃炎：慢性萎缩性胃炎是一种常见的慢性胃部疾病，胃黏膜上皮和腺体萎缩，数目减少，胃黏膜变薄，胃酸分泌减少等。长期的慢性萎缩性胃炎会逐渐发生肠上皮化生、异型增生等癌前病变，进而增加胃癌的发生风险。不同年龄人群患慢性萎缩性胃炎后发展为胃癌的速度可能不同，儿童患慢性萎缩性胃炎相对较少，但一旦患病若未及时治疗，成年后癌变可能性也不容忽视；老年人患慢性萎缩性胃炎后，由于其身体机能衰退，病情进展可能相对更快。
胃溃疡：虽然胃溃疡本身是良性疾病，但部分胃溃疡可能会发生癌变，尤其是经久不愈的胃溃疡。胃溃疡患者胃黏膜长期处于损伤-修复的反复过程中，容易出现细胞异常增殖，从而增加胃癌发生的几率。不同性别患胃溃疡后癌变风险可能无明显差异，但年龄因素有影响，年轻患者患胃溃疡后若积极治疗，癌变风险相对较低，老年患者胃溃疡癌变风险相对较高。
吸烟与饮酒
吸烟：烟草中含有多种致癌物质，如尼古丁、苯并芘等，吸烟时这些致癌物质会通过口腔进入胃部，损伤胃黏膜，增加胃癌发生风险。吸烟者患胃癌的风险比不吸烟者高。不同年龄人群吸烟对胃部的危害不同，青少年时期开始吸烟会影响胃黏膜的正常发育和修复功能，成年后增加胃癌发病可能；老年人吸烟会进一步加重胃黏膜的损伤和老化，使胃癌发生风险上升。
饮酒：长期大量饮酒会刺激胃黏膜，引起胃黏膜充血、水肿、糜烂等，还会影响胃的正常消化功能。酒精及其代谢产物乙醛会损伤胃黏膜细胞，导致基因突变等，增加胃癌发生风险。不同性别对饮酒的耐受和反应有差异，男性饮酒量通常相对较大，患胃癌风险可能更高；不同年龄人群中，年轻人长期大量饮酒对胃的损伤更为严重，老年人饮酒后胃黏膜修复能力差，更易引发胃部疾病进而增加癌变可能。
