肺癌中晚期有局部、全身及转移相关症状，局部有咳嗽、咯血、胸痛；全身有发热、消瘦恶病质；转移相关有脑、骨、肝转移相应症状，不同人群症状或有差异，出现症状需及时就医检查诊断。
一、局部症状及表现
（一）咳嗽
肺癌中晚期患者咳嗽症状较为明显，多为刺激性干咳，或咳少量黏液痰。部分患者可出现咳嗽性质的改变，如原来的咳嗽规律改变等。这是因为肿瘤生长在支气管内，刺激支气管黏膜引起。例如，有研究显示，约70%的肺癌中晚期患者会出现不同程度的咳嗽症状，且随着肿瘤进展，咳嗽可能会加重，甚至影响患者的睡眠和日常生活。
（二）咯血
痰中带血或咯血也是常见症状之一。肿瘤组织血管丰富，当肿瘤侵犯周围血管时，可导致血管破裂出血，从而出现咯血表现。咯血的量可多可少，少量咯血表现为痰中带血丝，大量咯血则较为凶险。一般来说，约30%-50%的肺癌中晚期患者会出现咯血症状，咯血的情况因个体肿瘤侵犯血管的程度不同而有所差异。
（三）胸痛
肿瘤侵犯胸膜、胸壁等部位时可引起胸痛。疼痛性质多样，可为隐痛、钝痛或刺痛等。当肿瘤侵犯胸膜时，可出现胸膜性疼痛，疼痛可能会随呼吸、咳嗽而加重。大约30%-40%的肺癌中晚期患者会有胸痛症状，不同患者胸痛的程度和特点也有所不同，与肿瘤侵犯的具体部位相关。
二、全身症状及表现
（一）发热
肺癌中晚期患者可能出现发热症状，多为低热，体温一般在37.5℃-38℃左右，也有部分患者可出现高热。发热的原因主要是肿瘤组织坏死吸收，或合并感染等。有研究表明，约40%的肺癌中晚期患者会出现发热情况，若合并肺部感染，发热可能会更为明显且不易控制。
（二）消瘦和恶病质
由于肿瘤消耗机体能量，患者可出现消瘦、体重下降，进而发展为恶病质状态。表现为身体极度消瘦、乏力、精神萎靡等。肺癌中晚期患者约60%-80%会出现不同程度的消瘦，严重的恶病质会使患者生活质量严重下降，机体各项功能逐渐衰退。
三、肿瘤转移相关症状及表现
（一）脑转移
若肺癌发生脑转移，可出现头痛、呕吐、视物模糊、偏瘫、意识障碍等症状。这是因为肿瘤细胞转移到脑部，占据脑部空间，引起颅内压升高及脑组织受损。据统计，约10%-20%的肺癌患者在病程中会发生脑转移，脑转移患者的预后相对较差，且上述神经系统症状会严重影响患者的生活和认知功能等。
（二）骨转移
肺癌骨转移较为常见，多转移至肋骨、脊柱、骨盆等部位。患者可出现局部骨痛，疼痛程度不一，可为隐痛、胀痛或剧痛等，且疼痛可能会进行性加重。随着病情发展，可能会出现病理性骨折等情况。大约30%-40%的肺癌中晚期患者会发生骨转移，骨转移会给患者带来极大的痛苦，严重影响骨骼的功能和结构。
（三）肝转移
肝转移时，患者可出现肝区疼痛、黄疸、腹水等症状。肝区疼痛多为隐痛或胀痛，黄疸表现为皮肤和巩膜黄染，腹水则会使患者腹部膨隆等。约10%-20%的肺癌中晚期患者会发生肝转移，肝转移会严重影响肝脏的正常功能，进而影响患者的整体健康状况。
不同年龄、性别、生活方式及病史的患者，肺癌中晚期症状可能会有所差异。例如，老年患者身体机能下降，可能对症状的耐受程度不同，症状表现可能相对不典型；女性患者与男性患者在症状上一般无本质区别，但可能因个体差异有所不同；有长期吸烟史的患者，其肺癌中晚期症状可能出现得相对更早且症状可能更明显；有肺癌家族史的患者，在出现相关症状时应更加警惕，需及时进行检查诊断。对于出现上述症状的患者，应及时就医进行相关检查，如胸部CT、肿瘤标志物检测、病理活检等，以明确诊断并采取相应的治疗措施。
