老人低热原因有感染性因素如慢性局部感染（呼吸道、泌尿、胆道等）、非典型病原体感染，非感染性因素如自身免疫性疾病、肿瘤性疾病、内分泌紊乱、环境及其他非疾病因素，老人机体功能衰退反应不典型，排查需综合基础病史，观察伴随症状，持续不缓解要及时就医做相关检查。
一、感染性因素
1.慢性局部感染：
呼吸道感染：老人可能存在慢性支气管炎、支气管扩张等，炎症处于相对稳定但仍有轻微活动状态，可引起持续低热。例如，支气管扩张患者气道内长期存在炎症病灶，会导致机体持续有轻微免疫反应，表现为低烧。
泌尿系统感染：慢性肾盂肾炎较为常见，由于老人泌尿系统防御功能减退等因素，病原体易在肾盂部位潜伏，引发间断或持续的低热，同时可能伴有尿频、尿急等不典型症状。
胆道感染：老年人胆道结石等基础疾病易诱发慢性胆道感染，炎症持续刺激机体产生低热反应，部分老人可能无明显腹痛等典型胆道感染症状，仅表现为低烧。
其他部位感染：如慢性鼻窦炎等，鼻窦内长期存在炎症，可通过血液循环或局部炎症刺激引起机体低热。
2.非典型病原体感染：
肺炎支原体、衣原体等感染也可能导致老人出现持续低热情况，这类病原体感染后病程相对较长，免疫反应相对温和，易被忽视，通过相关病原体检测可明确。
二、非感染性因素
1.自身免疫性疾病：
类风湿关节炎：老人免疫系统异常攻击自身关节等组织，处于疾病活动期时可出现低热，同时伴有关节疼痛、肿胀、晨僵等表现，实验室检查可见自身抗体阳性等异常。
系统性红斑狼疮：自身免疫紊乱导致多系统受损，部分患者会有持续低热症状，还可能出现面部红斑、口腔溃疡、脱发等多系统表现。
其他自身免疫病：如大动脉炎等，炎症累及血管等组织可引发低热，常伴有血管受累相关的症状，如肢体脉搏减弱等。
2.肿瘤性疾病：
恶性肿瘤：某些实体瘤（如肾癌、肝癌等）或血液系统肿瘤（如白血病），肿瘤组织生长过程中可能出现坏死、吸收，引发机体的低热反应，同时可能伴有体重减轻、乏力等全身症状。例如，肾癌患者肿瘤组织坏死释放的物质可引起机体免疫反应，导致低热。
肿瘤相关免疫反应：肿瘤患者机体免疫状态改变，可能出现持续低热，且常与肿瘤进展或治疗相关。
3.内分泌紊乱：
甲状腺功能亢进：老年人甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，机体代谢加快，可出现低热表现，同时伴有心悸、多汗、手抖、消瘦等症状。
其他内分泌问题：如肾上腺皮质功能减退等，也可能影响机体代谢及免疫等功能，导致低热情况。
4.环境及其他非疾病因素：
体温调节异常：老人体温调节中枢功能相对较弱，在高温环境下（如夏季室内通风不良）或穿着过厚等情况，可能出现体温略高于正常但仍在37.2℃左右的情况，去除相关环境因素后体温可恢复正常。
药物热：老人因其他疾病服用某些药物时，可能发生药物热，表现为持续低热，停药后体温可逐渐恢复正常，常见引起药物热的药物有抗生素、抗癫痫药等。
三、特殊人群（老人）需注意的方面
老人由于机体功能衰退，对疾病的反应可能不典型，在排查低热原因时需综合考虑其基础病史。如有糖尿病病史的老人，要警惕泌尿系统感染等并发症导致的低热；有长期吸烟史的老人，需重点排查呼吸系统慢性疾病相关低热。同时，老人免疫力相对低下，感染性因素导致低热的风险较高，应注意观察是否有其他伴随症状，如咳嗽、咳痰、尿频、关节症状等，以便进一步明确病因。若低热持续不缓解或伴有其他明显不适，建议及时就医进行全面检查，包括血常规、C-反应蛋白、病原体检测、自身抗体检测、肿瘤标志物检测等相关检查，以明确低热原因并采取相应措施。
