肺结节15mm属较大结节范畴，需通过影像学特征分析（如胸部CT观察形态、定期复查观察大小形态变化等）、其他检查（肿瘤标志物检查、穿刺活检等）综合评估性质，不同人群（儿童、成年人、不同性别、不同生活方式、有肺部基础疾病者）情况有差异，需结合多种因素综合评估，及时就医并在医生指导下进一步检查随访。
一、肺结节15mm的大小评估
肺结节是指肺部影像上各种大小、边缘清楚或模糊的局灶性圆形致密影。15mm的肺结节相对来说不算特别小。一般来说，肺结节按大小可分为微小结节（直径≤5mm）、小结节（5mm<直径≤10mm）、较大结节（10mm<直径≤30mm），15mm的结节属于较大结节范畴。
二、可能的性质判断及相关检查
1.影像学特征分析
CT表现：通过胸部CT进一步观察结节的形态，如是否有分叶、毛刺、胸膜牵拉征、空泡征等。如果结节有分叶、毛刺、胸膜牵拉等恶性征象，那么15mm的结节需要高度警惕肺癌可能；如果结节形态比较规则，边界清晰，良性病变的可能性相对大一些，比如炎性结节、结核球等。
动态观察：对于15mm的肺结节，可以考虑定期复查胸部CT，观察结节的大小、形态变化。一般建议3-6个月复查一次胸部CT，如果结节在短期内（如3个月内）明显增大，恶性的可能性明显增加；如果结节大小基本稳定，良性病变的概率相对较高，但也不能完全排除早期恶性可能，因为有些肿瘤生长速度相对较慢。
2.其他检查
肿瘤标志物检查：如癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）等肿瘤标志物的检测，虽然这些标志物升高不一定就是肺癌，但如果明显升高结合结节情况需要进一步排查。
穿刺活检：对于高度怀疑恶性的15mm肺结节，可以考虑经皮肺穿刺活检等获取病理组织，以明确结节的性质。但穿刺活检有一定的并发症风险，如气胸等，需要严格掌握适应证。
三、不同人群的差异及应对
1.年龄因素
儿童：儿童出现15mm肺结节相对较少见，儿童肺结节需要考虑感染性因素如结核杆菌感染等，因为儿童免疫系统相对不完善，感染相关疾病的概率相对较高。如果是儿童发现15mm肺结节，需要详细询问接触史等，进一步完善结核菌素试验、结核感染T细胞检测等检查，以排查结核等感染性疾病。
成年人：成年人15mm肺结节则需要综合考虑吸烟史、职业暴露史（如长期接触石棉等）、家族肿瘤史等。有长期吸烟史的成年人，对于15mm肺结节更要警惕肺癌可能；有职业暴露史的成年人也需要考虑相关职业因素导致的肺部病变可能。
2.性别因素
一般来说性别本身对于15mm肺结节的性质判断没有绝对的特异性差异，但在肺癌的发病情况上，男性肺癌发病率相对高于女性，但这不是绝对的判断依据，对于15mm肺结节的评估还是要依据影像学等综合表现。
3.生活方式因素
吸烟人群：吸烟是肺癌的重要危险因素，吸烟人群中发现15mm肺结节，建议尽快戒烟，并且密切随访结节变化，因为吸烟会增加肺部病变恶变的风险。
非吸烟人群：非吸烟人群出现15mm肺结节，也需要考虑其他因素，如环境因素（长期接触空气污染、油烟等）、既往肺部感染史等。
4.病史因素
有肺部基础疾病人群：如有肺结核病史的人群，出现15mm肺结节需要考虑结核复发或者结核相关的瘢痕癌等情况；有慢性阻塞性肺疾病（COPD）等肺部基础疾病的人群，出现15mm肺结节也需要综合评估，因为基础疾病可能会影响肺部结节的观察和判断。
总之，肺结节15mm需要结合多种因素进行综合评估，不能单纯根据大小来判断其严重程度，要及时就医，在医生指导下进行进一步的检查和随访观察。
