针对化脓性胸膜炎患者的护理包括多方面，一般护理要保证病房环境适宜、患者休息活动得当；病情观察需监测生命体征、胸痛等情况；呼吸道护理要做好咳嗽咳痰指导及翻身拍背；有胸腔闭式引流时要固定好引流管并观察记录引流液；营养支持要给予合适饮食；心理护理要关注患者心理状态并给予支持安慰。
一、一般护理
1.环境要求
保持病房安静、整洁，温度维持在22-24℃，湿度保持在50%-60%。良好的环境有助于患者身心放松，促进康复。对于儿童患者，温馨舒适的环境可缓解其紧张情绪；老年患者也能在舒适环境中更好地休息。
2.休息与活动
患者应保证充足的休息，急性期需卧床休息，取半卧位，这样有利于呼吸，减轻呼吸困难症状。半卧位时膈肌下降，胸腔容量增大，利于肺的扩张。对于儿童患者，要避免其过度哭闹和剧烈活动，防止加重呼吸困难；老年患者活动时需有人陪伴，防止跌倒等意外发生。
二、病情观察
1.生命体征监测
密切监测体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。化脓性胸膜炎患者常伴有发热，体温变化可反映感染的控制情况。一般每4小时测量一次生命体征，若体温超过38.5℃，需及时报告医生。儿童患者由于体温调节中枢不完善，更要密切观察体温变化；老年患者生命体征相对不稳定，需更加细致观察。
观察呼吸频率、深度及节律，若患者出现呼吸急促、发绀等情况，提示病情加重，需立即处理。
2.胸痛观察
注意观察胸痛的部位、性质、程度及变化情况。胸膜炎引起的胸痛可随呼吸或咳嗽加重，若胸痛突然加剧，要警惕是否发生气胸等并发症。对于儿童患者，需通过其表情等判断是否有胸痛不适；老年患者表述可能不清晰，要结合其他表现综合判断。
三、呼吸道护理
1.咳嗽咳痰护理
鼓励患者进行有效的咳嗽咳痰，指导患者深呼吸后用力咳嗽，将痰液排出。对于痰液黏稠不易咳出者，可进行雾化吸入，稀释痰液，常用药物如氨溴索等（仅提及药物名称）。雾化吸入时要注意儿童的面罩大小合适，老年患者要防止误吸。
定期为患者翻身、拍背，促进痰液引流。翻身间隔一般为2小时一次，拍背时要注意力度，从肺底由下向上、由外向内轻拍。儿童患者翻身拍背要轻柔，避免损伤；老年患者骨骼脆弱，拍背力度需适中。
四、引流管护理（若有胸腔闭式引流）
1.引流管固定
妥善固定胸腔闭式引流管，防止扭曲、受压、脱落。告知患者及家属避免引流管移位的注意事项，儿童患者要防止其自行拉扯引流管；老年患者活动时要格外注意引流管的固定情况。
2.引流液观察与记录
观察引流液的颜色、量、性质并准确记录。正常引流液为淡黄色，若引流液呈血性、脓性且量较多，提示可能有出血或感染加重等情况。儿童患者引流液的观察要更加细致，老年患者记录要准确清晰。
保持引流装置密闭，防止逆行感染。定期更换引流装置时要严格遵守无菌操作原则。
五、营养支持护理
1.饮食指导
给予患者高热量、高蛋白、高维生素的饮食，以增强机体抵抗力。鼓励患者多进食瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等。儿童患者要保证营养均衡，满足生长发育需求；老年患者要注意饮食易消化，避免加重胃肠负担。
对于不能自行进食的患者，可给予鼻饲饮食，保证营养摄入。鼻饲时要注意速度适中，温度适宜，防止呛咳。
六、心理护理
1.心理状态评估与干预
关注患者的心理状态，由于疾病带来的不适和对病情的担忧，患者可能出现焦虑、恐惧等情绪。护士要主动与患者沟通，了解其心理状况，给予心理支持和安慰。向患者讲解疾病的治疗过程和预后，增强其治疗信心。儿童患者可通过游戏等方式缓解其紧张情绪；老年患者要耐心倾听其诉求，给予关心和鼓励。
