儿童时期免疫系统未完全发育、老年人免疫功能衰退等自身因素，室外工业废气汽车尾气、室内吸烟装修等环境因素，蛋白质-能量营养不良、维生素缺乏等营养因素，长期不合理用药、基础疾病影响等其他因素，均可导致反复呼吸道感染。
一、自身因素
（一）免疫功能低下
儿童时期免疫系统尚未完全发育成熟，如婴幼儿的体液免疫和细胞免疫功能均相对较弱，血清免疫球蛋白（如IgG、IgM等）水平低于成人，特别是婴儿早期从母体获得的抗体逐渐消失，自身合成抗体的能力不足，导致对病原体的抵御能力较差，容易发生反复呼吸道感染。对于老年人，随着年龄增长，免疫器官和免疫细胞功能衰退，T细胞、B细胞等免疫细胞的活性和数量下降，免疫功能逐渐降低，呼吸道局部的黏膜免疫功能也减弱，呼吸道黏膜分泌的免疫球蛋白A（sIgA）减少，使得呼吸道清除病原体的能力下降，增加了反复呼吸道感染的风险。
（二）解剖结构异常
例如先天性的气道畸形，如气管狭窄、支气管软化等，会影响呼吸道的正常通气和痰液排出，导致气道内病原体容易滞留，增加感染的机会。还有鼻腔结构异常，如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等，会影响鼻腔的通气功能，使鼻腔对吸入空气的过滤、加温、加湿作用减弱，病原体容易长驱直入下呼吸道引发感染。
二、环境因素
（一）空气污染
室内外空气污染都会对呼吸道产生不良影响。室外的工业废气、汽车尾气等含有大量的颗粒物、有害气体（如二氧化硫、氮氧化物等），长期暴露在这样的环境中，会损伤呼吸道黏膜，破坏呼吸道的防御屏障，使呼吸道容易受到病原体的侵袭。室内的空气污染也不容忽视，如吸烟产生的烟雾中含有多种有害物质，可刺激呼吸道黏膜，降低呼吸道的纤毛运动功能和吞噬细胞的活性，增加呼吸道感染的易感性；室内装修材料释放的甲醛等有害化学物质，同样会对呼吸道黏膜造成损害，影响呼吸道的正常功能。
（二）居住环境拥挤
在人口密集、居住环境拥挤的地方，病原体容易通过空气飞沫、密切接触等途径传播。例如在幼儿园、学校等集体场所，儿童之间密切接触频繁，呼吸道感染病原体容易在人群中迅速传播，导致反复感染的发生概率增加。
三、营养因素
（一）蛋白质-能量营养不良
当机体缺乏蛋白质时，会影响免疫球蛋白的合成，导致抗体生成减少，免疫力下降。能量不足会使机体的各项生理功能受到影响，包括呼吸道黏膜的修复和更新能力减弱。例如长期营养不良的儿童，呼吸道黏膜变薄，上皮细胞受损，防御功能降低，容易发生反复呼吸道感染。
（二）维生素缺乏
维生素A缺乏时，会影响呼吸道黏膜上皮的完整性和功能，使呼吸道黏膜的鳞状上皮化生，容易发生感染。维生素C缺乏会影响机体的免疫功能，降低白细胞的吞噬能力等。例如维生素D缺乏不仅会影响钙的吸收和骨骼发育，还与免疫系统功能相关，维生素D缺乏的儿童呼吸道感染的发生率可能会增加。
四、其他因素
（一）用药因素
长期不合理使用抗生素可能会破坏呼吸道正常的菌群平衡，导致条件致病菌滋生，引发反复感染。例如滥用广谱抗生素后，可能会抑制肠道和呼吸道的正常有益菌群，使得一些耐药菌或机会致病菌大量繁殖，从而增加呼吸道感染的机会。
（二）基础疾病影响
患有某些基础疾病的人群更容易反复呼吸道感染，如患有先天性心脏病的儿童，由于心肺功能受到影响，呼吸道血液循环和气体交换受到干扰，呼吸道分泌物排出不畅，容易发生肺部感染且不易痊愈，进而反复感染；患有支气管哮喘的患者，气道处于高反应状态，呼吸道黏膜长期处于炎症状态，加上哮喘患者常需要长期使用糖皮质激素等药物，进一步削弱了呼吸道的免疫防御功能，容易反复发生呼吸道感染。
