胃癌的发生与多种因素相关，包括幽门螺杆菌感染可损伤胃黏膜增加风险，不良饮食习惯如高盐、烟熏腌制、不规律饮食等有影响，吸烟饮酒会损伤胃黏膜诱发病变，遗传因素需与环境因素共同作用，胃部疾病史中慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等增加风险，年龄方面40岁以上发病率高，性别上男性高于女性，还有肥胖、职业暴露等也与胃癌发生有一定关联。
不良饮食习惯
高盐饮食：高盐饮食会损伤胃黏膜，使胃黏膜对致癌物质的易感性增加。高盐环境可能破坏胃黏膜的屏障功能，为幽门螺杆菌等病原体的定植和活动创造有利条件，从而促进胃癌的发生。
烟熏、腌制食物：这类食物中含有较多的亚硝酸盐等致癌物质。亚硝酸盐在胃内酸性环境下可转化为亚硝胺，亚硝胺是明确的强致癌物质，长期食用烟熏、腌制食物会增加胃癌发生几率。
饮食不规律：长期饮食不规律，如经常暴饮暴食、饥一顿饱一顿等，会打乱胃的正常消化节律，影响胃黏膜的修复和更新，导致胃黏膜屏障功能受损，增加胃癌发生风险。
吸烟与饮酒
吸烟：烟草中含有多种致癌物质，如多环芳烃、亚硝胺等。吸烟时，这些致癌物质会随着烟雾进入人体，经血液循环到达胃部，损伤胃黏膜，诱发胃部炎症、细胞突变等，进而增加胃癌发病风险。长期吸烟者患胃癌的几率明显高于不吸烟者。
饮酒：酒精会直接刺激胃黏膜，引起胃黏膜充血、水肿、糜烂等损伤。长期大量饮酒还会导致胃黏膜的慢性炎症，影响胃黏膜的正常修复和再生，同时酒精代谢产物也可能具有致癌性，长期饮酒是胃癌的危险因素之一。
遗传因素
某些遗传综合征与胃癌的发生相关，如遗传性弥漫性胃癌综合征等。有胃癌家族史的人群，其亲属患胃癌的风险比普通人群明显增高。这可能是由于遗传物质的改变，使个体对胃癌的易感性增加，但遗传因素通常不是单独致病，往往需要与其他环境因素等共同作用才会引发胃癌。
胃部疾病史
慢性萎缩性胃炎：慢性萎缩性胃炎是一种常见的胃部慢性疾病，胃黏膜会发生萎缩性改变，伴有肠上皮化生等病理变化。研究表明，慢性萎缩性胃炎患者发生胃癌的风险较正常人显著升高，因为萎缩的胃黏膜细胞再生能力下降，容易发生异常增生，进而发展为胃癌。
胃溃疡：虽然胃溃疡本身不一定直接导致胃癌，但部分胃溃疡患者如果长期不愈，胃黏膜在反复的损伤和修复过程中，可能会发生细胞的异型增生，增加胃癌的发生几率。尤其是胃溃疡伴有幽门螺杆菌感染、年龄较大等情况时，风险更高。
胃息肉：胃息肉分为腺瘤性息肉和增生性息肉等，其中腺瘤性息肉被认为是癌前病变。腺瘤性息肉具有一定的恶变潜能，尤其是较大的腺瘤性息肉（直径大于2厘米），其癌变几率明显增加。
年龄与性别
年龄：胃癌的发病率随年龄增长而逐渐升高，多见于40岁以上人群。这是因为随着年龄的增加，胃黏膜的生理功能逐渐衰退，细胞的修复和更新能力下降，对各种致癌因素的易感性增加，长期的各种损伤因素累积，导致胃癌发病风险升高。
性别：一般来说，男性患胃癌的几率高于女性。可能与男性的生活方式相关，如男性吸烟、饮酒的比例通常高于女性，同时男性可能面临更大的工作压力等，这些因素综合起来增加了男性患胃癌的风险，但具体机制还需进一步深入研究。
其他因素
肥胖：肥胖尤其是腹型肥胖与胃癌的发生也有一定关联。肥胖可能通过影响胰岛素-胰岛素样生长因子-1轴等多种途径，促进胃癌细胞的生长和增殖，同时肥胖相关的慢性炎症状态也可能参与胃癌的发生发展过程。
职业暴露：某些职业中存在长期接触某些化学物质的情况，如长期接触石棉、橡胶等物质的工人，患胃癌的风险可能增加，但相对来说，这类因素在胃癌危险因素中所占比例相对较小。
