胃癌的发生与多种因素相关，幽门螺杆菌感染是重要危险因素之一，其可通过多种机制损伤胃黏膜增加癌变风险；慢性萎缩性胃炎因胃黏膜反复炎症修复易致细胞异常增生，增加胃癌风险；腺瘤性胃息肉是癌前病变，需及时干预；胃部分切除术后的残胃因解剖和生理改变增加胃癌几率；遗传因素也起作用，有胃癌家族史人群风险更高，相关人群均需关注胃部健康并采取相应监测或干预措施。
一、幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌是一种主要定植于胃黏膜的革兰氏阴性菌。大量研究表明，幽门螺杆菌感染是引发胃癌的重要危险因素之一。幽门螺杆菌可通过多种机制损伤胃黏膜，例如其产生的尿素酶分解尿素产生氨，中和胃酸，为其在酸性环境中生存创造条件；同时，幽门螺杆菌的某些代谢产物可诱导炎症反应，长期慢性炎症刺激会导致胃黏膜上皮细胞发生异常增殖，逐渐增加癌变风险。无论男性还是女性，无论儿童还是成人，幽门螺杆菌感染若不及时处理，都可能引发后续胃部病变进而增加胃癌发生几率。对于儿童群体，家长若发现孩子有反复腹痛等疑似幽门螺杆菌感染相关表现，应及时就医检查，因为儿童幽门螺杆菌感染也可能埋下胃癌隐患；而对于有长期幽门螺杆菌感染病史的成人，更需密切监测胃部状况。
二、慢性萎缩性胃炎
慢性萎缩性胃炎是胃黏膜上皮和腺体萎缩，胃黏膜变薄，伴有幽门腺化生和肠腺化生的一种慢性胃部疾病。其发病与多种因素相关，如幽门螺杆菌持续感染、自身免疫、长期不良饮食习惯（如长期高盐饮食、吸烟、酗酒等）等。在慢性萎缩性胃炎的病程发展中，胃黏膜的反复炎症修复过程容易导致细胞异常增生，随着病情进展，发生胃癌的风险会明显升高。不同年龄段人群都可能患慢性萎缩性胃炎，对于老年人群，本身胃肠功能逐渐衰退，患慢性萎缩性胃炎后更要重视规范治疗，因为老年群体身体机能下降，癌变可能性相对更高；中青年人群若有不良生活方式导致慢性萎缩性胃炎，也需积极干预，防止病情恶化。
三、胃息肉
胃息肉是指胃黏膜表面突出的赘生物。胃息肉分为腺瘤性息肉和增生性息肉等不同类型，其中腺瘤性息肉被认为是胃癌的癌前病变。腺瘤性息肉具有一定的异型增生潜能，随着息肉体积增大、数目增多以及异型增生程度加重，发展为胃癌的可能性也会增加。无论是男性还是女性，各年龄段都可能出现胃息肉，对于发现有胃息肉的患者，尤其是腺瘤性息肉患者，需要及时进行干预治疗，比如在内镜下切除息肉等，以阻断其向胃癌发展的进程。例如，对于较大的腺瘤性胃息肉，及时切除能有效降低后续发生胃癌的风险。
四、残胃
残胃是指因胃良性或恶性疾病进行胃部分切除术后所残留的胃。胃部分切除后，残胃的解剖结构和生理功能发生改变，胃酸分泌、胆汁反流等情况可能出现异常，这些因素会导致残胃黏膜长期处于应激、炎症等状态，从而增加了胃癌发生的几率。一般来说，胃部分切除术后的患者需要长期随访观察胃部情况，尤其是术后时间较长的患者，更要警惕残胃癌的发生。不同接受胃部分切除术的患者，无论年龄大小，都需要遵循医生的随访建议，定期进行胃镜等检查，以便早期发现可能出现的残胃癌变。
五、遗传因素
遗传因素在胃癌的发生中也起到一定作用。某些遗传性胃癌综合征，如遗传性弥漫性胃癌，与特定的基因变异相关，如CDH1基因的种系突变等。有胃癌家族史的人群，其发生胃癌的风险比普通人群要高。对于有胃癌家族遗传背景的人群，除了要注意养成良好的生活方式外，可能需要更密切地关注自身胃部健康状况，比如定期进行胃镜筛查等，以便能更早发现胃部病变并采取相应措施。例如，若家族中有多人患有胃癌，那么家族中的其他成员应比一般人群更早开始进行胃镜检查等监测。
