诊断多囊卵巢综合征需从病史采集、体格检查、实验室检查、超声检查多方面进行。病史采集包括月经、生育、家族及生活方式情况；体格检查测身高体重等，查毛发、乳房、妇科情况；实验室检查性激素六项、血糖胰岛素、甲状腺功能；超声检查看卵巢形态等，不同人群检查有侧重点，综合多方面检查可准确诊断多囊卵巢综合征。
一、病史采集
1.月经情况：了解月经周期（多久来一次月经）、经期（每次月经持续几天）、经量（月经量的多少，比如是否明显减少等），多囊卵巢综合征患者常表现为月经稀发（周期延长，如35天以上甚至数月来一次）、闭经或不规则子宫出血。
2.生育情况：询问有无备孕情况及备孕时长，因为部分多囊卵巢综合征患者会存在生育困难的问题。
3.家族史：了解家族中是否有类似多囊卵巢综合征的患者，如母亲或姐妹是否有月经不调、不孕等情况，因为该病可能有一定的遗传易感性。
4.生活方式：包括饮食情况（是否高热量、高糖饮食等）、运动情况（运动量多少）、体重变化情况（近期体重有无明显增减），多囊卵巢综合征患者往往存在体重异常，如肥胖或消瘦，且生活方式不健康可能加重病情。
二、体格检查
1.身高、体重及体重指数（BMI）：测量身高和体重来计算BMI，BMI=体重（kg）/身高（m）2，正常BMI为18.5~23.9，多囊卵巢综合征患者常存在BMI异常，如超重（BMI≥24）或肥胖（BMI≥28）。
2.毛发检查：检查面部、下巴、胸部、腹部等部位有无多毛现象，多囊卵巢综合征患者常出现雄激素增高相关的多毛表现，如唇周、下颌、乳晕周围等部位毛发增粗、增多。
3.乳房检查：观察乳房发育情况，部分患者可能存在乳房发育不良等情况。
4.妇科检查：一般初步了解外阴、阴道、宫颈、子宫及附件的大致情况，多囊卵巢综合征患者妇科检查可能发现双侧卵巢呈多囊样改变，但需结合超声等进一步明确。
三、实验室检查
1.性激素六项
黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）：正常情况下FSH/LH比值应≥1~2，多囊卵巢综合征患者常表现为LH升高，FSH正常或偏低，LH/FSH比值≥2~3。
雄激素：总睾酮、游离睾酮或雄烯二酮等雄激素水平可能升高，提示存在高雄激素血症。
雌二醇：一般处于正常卵泡期水平或略增高。
孕酮：黄体期孕酮水平偏低。
泌乳素（PRL）：一般正常，若升高需排除泌乳素瘤等其他情况。
2.血糖、胰岛素水平
空腹血糖：部分患者可能存在空腹血糖异常，如空腹血糖受损或糖尿病。
口服葡萄糖耐量试验（OGTT）及胰岛素释放试验：多囊卵巢综合征患者常存在胰岛素抵抗，表现为OGTT中血糖升高且恢复时间延长，胰岛素释放试验提示胰岛素分泌高峰延迟，存在高胰岛素血症。
3.甲状腺功能：检查甲状腺功能，因为甲状腺疾病也可能与月经不调等情况相关，需排除甲状腺功能异常对月经及代谢的影响。
四、超声检查
经阴道超声检查是常用的方法，可观察卵巢形态，多囊卵巢综合征患者超声下可见一侧或双侧卵巢直径2~9mm的卵泡≥12个，卵巢体积增大。同时通过超声检查还可排除其他引起月经不调及卵巢增大的疾病，如卵巢肿瘤等。
不同年龄、性别、生活方式及病史的人群在检查时可能有不同的侧重点，例如青春期女性出现月经不调时，检查需更关注内分泌及卵巢超声情况，同时要考虑其生长发育等情况；有家族遗传病史的人群在病史采集中需更详细询问家族相关情况；对于肥胖的多囊卵巢综合征患者，在生活方式询问中要重点了解其饮食和运动情况，并在检查中更关注代谢相关指标等。通过以上多方面的检查综合评估，才能准确诊断多囊卵巢综合征。
