膝盖肿胀可能由外伤、炎症、其他因素引起，应对时先休息，外伤后48小时内冷敷、之后热敷，需及时就医检查，医生据病因治疗，外伤相关依损伤程度保守或手术，炎症相关分不同炎症类型治疗，其他因素则调整生活方式等。
一、可能的原因
（一）外伤因素
1.年龄与性别差异：年轻人运动时易发生，如篮球运动中膝关节扭伤，男性因运动强度大相对更易出现；老年人可能因日常活动中膝关节轻微碰撞等导致，女性绝经后骨质疏松相关外伤风险也需关注。
2.具体损伤情况：可能是半月板损伤，多有膝关节扭转史，伤后膝关节肿胀、疼痛，活动受限；也可能是韧带损伤，如前交叉韧带损伤，常发生于突然减速、变向的运动中，膝关节迅速肿胀，疼痛明显，屈伸活动受限。
（二）炎症因素
1.不同人群的炎症类型：
类风湿关节炎：多见于中老年人，女性略多于男性，是一种自身免疫性疾病，膝关节会出现肿胀、疼痛、僵硬，早晨起床时僵硬感明显，活动后可缓解，病情逐渐进展可导致关节畸形。
骨性关节炎：随着年龄增长发病率增加，女性绝经后发病率上升更快，是关节软骨退变、骨质增生等引起的关节疾病，膝关节肿胀多在活动后加重，休息后可缓解，伴有疼痛、活动受限，严重时影响行走。
感染性关节炎：儿童抵抗力相对较弱，易因细菌等感染引起膝关节感染性关节炎，出现膝关节迅速肿胀、疼痛、发热，全身症状可能有寒战、高热等；成人也可因外伤后感染等导致，症状类似但全身症状相对儿童可能不典型。
（三）其他因素
1.生活方式影响：长期站立、行走、爬山等人群膝关节负荷大，易出现肿胀，如教师、售货员等职业人群；肥胖人群膝关节承受压力大，也易导致膝关节肿胀，因为过多的体重增加了膝关节的负担，加速关节软骨磨损等。
2.病史相关：有膝关节既往疾病史的人，如曾有过膝关节滑膜炎，容易再次出现肿胀；有代谢性疾病如痛风的患者，尿酸盐沉积在膝关节可引起急性炎症，导致膝关节肿胀、疼痛，疼痛剧烈，类似刀割样。
二、应对建议
（一）一般处理
1.休息：无论何种原因导致膝盖肿胀，首先要休息，减少膝关节的活动，避免进一步损伤或加重炎症。例如，避免长时间行走、跑步、上下楼梯等，让膝关节得到充分的放松。
2.冷敷与热敷：
冷敷：如果是外伤导致的急性肿胀，在受伤后的48小时内可以进行冷敷，用冰袋或冷毛巾敷在膝盖上，每次15-20分钟，每天3-4次。冷敷可以收缩血管，减少出血和肿胀。儿童冷敷时要注意避免冻伤，可将冰袋包裹毛巾后再敷。
热敷：外伤48小时后，肿胀情况稳定，可以进行热敷，用热毛巾或热水袋敷在膝盖上，温度不宜过高，避免烫伤，每次15-20分钟，每天3-4次。热敷可以促进血液循环，帮助消肿。
（二）及时就医评估
1.就医检查：出现膝盖肿胀后，应及时就医，医生会进行详细的体格检查，如检查膝关节的压痛部位、活动范围等，还可能会建议进行影像学检查，如X线检查可以了解膝关节骨质情况，是否有骨折、骨质增生等；磁共振成像（MRI）检查可以更清晰地看到半月板、韧带、滑膜等软组织的情况，有助于明确病因。
2.根据病因治疗：
外伤相关：如果是半月板损伤较轻可以采取保守治疗，如休息、制动、物理治疗等；损伤较重可能需要进行手术治疗。韧带损伤根据损伤程度采取保守治疗或手术修复等。
炎症相关：类风湿关节炎需要进行抗风湿治疗，使用免疫抑制剂等药物；骨性关节炎可以采取止痛、保护关节软骨等治疗；感染性关节炎则需要使用敏感抗生素进行抗感染治疗。
其他因素：对于生活方式导致的肿胀，需要调整生活方式，如控制体重、改变工作中的站立行走习惯等；痛风患者需要进行降尿酸治疗等。
