膝关节疼痛的原因多样，包括运动损伤（如半月板损伤、韧带损伤）、膝关节退行性病变（如骨关节炎、髌骨软化症）、感染性因素（如膝关节结核）、其他因素（如类风湿关节炎、创伤性关节炎），不同原因导致膝盖弯曲时疼痛表现及伴随症状等有所不同。
一、运动损伤相关
1.半月板损伤
成因：多发生于经常进行剧烈运动或膝关节扭转动作的人群，如篮球、足球运动员等。在膝关节弯曲、扭转时，半月板受到挤压、磨损或撕裂。例如，当膝关节处于半屈曲位时，突然的扭转会使半月板承受异常应力，导致损伤。
表现：膝盖弯曲时可能出现疼痛，还可能伴有弹响、卡顿等症状，部分患者会感觉膝关节肿胀。不同类型的半月板损伤疼痛特点略有差异，如红区损伤（有血供区域）疼痛相对局限，白区损伤（无血供区域）疼痛可能更持续。
2.韧带损伤
前交叉韧带损伤：常见于运动中突然的减速、变向或膝关节的过度伸展、屈曲。比如在篮球运动中，运动员急停时膝关节过度屈曲可能导致前交叉韧带损伤。患者膝盖弯曲时会感到疼痛，同时膝关节稳定性下降，可能出现打软腿现象。
后交叉韧带损伤：多由膝关节受到向后的暴力引起，如车祸时膝盖前方受到撞击等情况。膝盖弯曲时疼痛，且膝关节向后松动感明显。
内外侧副韧带损伤：内侧副韧带损伤常因膝关节外翻暴力所致，外侧副韧带损伤多因膝关节内翻暴力引起。膝盖弯曲时相应侧会出现疼痛，内侧副韧带损伤时内侧关节间隙压痛明显，外侧副韧带损伤时外侧关节间隙压痛显著。
二、膝关节退行性病变
1.骨关节炎
成因：多见于中老年人，随着年龄增长，膝关节软骨逐渐磨损、退变，加上长期慢性劳损、肥胖等因素，导致关节软骨破坏、骨质增生等。肥胖人群膝关节承受的压力更大，更容易引发骨关节炎，40岁以上肥胖者患病风险较常人明显增加。
表现：膝盖弯曲时疼痛，早期可能在上下楼梯、长时间行走后出现，病情进展后休息时也可能疼痛，同时伴有膝关节僵硬，尤其是早晨起床或长时间静止后，活动后可缓解，但过度活动又会加重。
2.髌骨软化症
成因：多发生于青少年和中年人群，与膝关节过度使用、创伤、先天性髌骨发育异常等有关。长期跪地劳作、跑步、登山等运动容易导致髌骨软骨磨损，先天性髌骨位置异常会使髌骨受力不均，增加发病风险。
表现：膝盖弯曲时髌骨后方疼痛，上下楼梯、蹲下起来时疼痛加重，部分患者可感觉到髌骨摩擦感。
三、感染性因素
1.膝关节结核
成因：由结核杆菌感染引起，多继发于身体其他部位的结核病灶，如肺结核等。结核杆菌通过血液循环传播至膝关节，引起膝关节感染。免疫力低下者更容易感染，例如患有糖尿病、艾滋病等基础疾病的人群，抵抗力下降，易患膝关节结核。
表现：膝盖弯曲时疼痛，同时伴有低热、盗汗、乏力等全身症状，膝关节可能出现肿胀、活动受限，病情严重时会影响膝关节的正常功能。
四、其他因素
1.类风湿关节炎
成因：是一种自身免疫性疾病，具体病因尚不明确，可能与遗传、环境因素等有关。自身免疫系统错误地攻击膝关节滑膜等组织，导致炎症反应。女性发病率略高于男性，30-50岁年龄段较为多见。
表现：膝盖弯曲时疼痛，多为对称性疼痛，还伴有晨僵，一般持续30分钟以上，随着病情进展，膝关节可能出现畸形、功能障碍。
2.创伤性关节炎
成因：有明确的膝关节创伤史，如骨折、脱位等，创伤恢复后，膝关节软骨、滑膜等组织受到损伤，导致创伤性关节炎。例如膝关节骨折后，即使骨折愈合良好，但关节面不平整，长期磨损会引发创伤性关节炎。
表现：膝盖弯曲时疼痛，与创伤的严重程度和恢复情况有关，活动后疼痛可能加重，膝关节可能存在不同程度的肿胀、活动受限。
