直肠癌的检查方法包括直肠指检，可筛查直肠癌且能初步判断病变情况；粪便隐血试验可初步筛查消化道出血相关疾病，辅助排查直肠癌但有假阳性可能；结肠镜检查是诊断直肠癌金标准，适用于多种疑似及高危人群；影像学检查中的直肠超声检查有助于术前分期；CT检查可了解原发肿瘤及转移情况；MRI检查对直肠癌分期判断更准确，各检查根据患者情况及疾病阶段等应用于不同人群。
意义及适用情况：是筛查直肠癌的简单而重要的方法，约70%的直肠癌可通过直肠指检发现。可以触及直肠内的肿块、溃疡等异常情况，能初步判断病变的位置、大小、质地等。适用于各年龄段人群，尤其对于有便血、排便习惯改变等症状的人群应优先进行直肠指检。对于男性还可检查前列腺等情况，女性还能检查有无子宫附件病变等。
粪便隐血试验
检测方法：通过化学方法检测粪便中是否存在微量血液。常用的有免疫化学法等。
意义及适用情况：粪便隐血试验阳性可能提示消化道存在出血情况，而直肠癌患者可能出现肿瘤表面破溃出血，导致粪便隐血试验阳性。该检查适用于一般人群的初步筛查，尤其是40岁以上的高危人群，可每年进行一次粪便隐血试验。对于有便血症状但未明确原因的人群，粪便隐血试验有助于进一步排查直肠癌等疾病。但该检查存在一定假阳性可能，如食用动物血、肝脏等食物或服用某些药物等情况可能导致假阳性结果，需要结合其他检查进一步确诊。
结肠镜检查
检查方法：将结肠镜经肛门插入，循腔进镜，观察直肠、结肠黏膜的情况，可直接发现病变并可取组织进行病理活检。
意义及适用情况：结肠镜检查是诊断直肠癌的金标准。对于粪便隐血试验阳性、直肠指检异常或有排便习惯改变、腹痛、腹胀等疑似直肠癌症状的人群，应进行结肠镜检查。它可以清晰地观察到肠道内的病变，如肿瘤的大小、形态、部位等，并且能够取组织进行病理学检查，明确病变的性质。对于有结直肠息肉病史、家族中有结直肠癌病史等高危人群，也建议定期进行结肠镜检查，以便早期发现病变。不同年龄阶段的人群，根据自身情况和风险因素决定检查的频率，一般40岁以上人群建议每5-10年进行一次结肠镜检查，高危人群可能需要更频繁的检查。对于儿童，如果有家族性息肉病等特殊病史，也需要根据具体情况由医生评估后决定是否进行结肠镜检查。
影像学检查
直肠超声检查
检查方法：经直肠超声检查可清晰显示直肠壁的层次结构，判断肿瘤浸润的深度及周围组织器官的情况。
意义及适用情况：对于直肠癌的术前分期有重要价值，可帮助医生了解肿瘤与周围组织的关系，为手术方案的制定提供依据。适用于已确诊直肠癌的患者，评估肿瘤的局部情况，尤其对于判断肿瘤是否侵犯周围组织、有无局部淋巴结转移等有一定帮助。对于不同年龄的患者，该检查无特殊年龄禁忌，但要根据患者的身体状况等进行评估。
CT检查
检查方法：包括盆腔CT平扫及增强扫描等，可了解直肠癌原发肿瘤的部位、大小、与周围组织的关系，以及有无肝转移等远处转移情况。
意义及适用情况：有助于全面评估直肠癌的病情，对于制定治疗方案、判断预后等有重要作用。可用于各年龄段的直肠癌患者评估，但对于儿童等特殊人群，需要权衡辐射带来的风险，在必要时进行检查，并采取适当的防护措施。
MRI检查
检查方法：磁共振成像对软组织的分辨力较高，对于直肠癌的分期，尤其是对肿瘤侵犯肠壁深度、盆腔淋巴结转移等情况的判断比CT更准确。
意义及适用情况：同样可用于直肠癌的术前分期等评估，对于不同年龄的患者均可应用，儿童患者在进行MRI检查时，需根据具体情况由医生决定是否进行以及采取合适的检查方式，以减少不必要的辐射等风险。
