腱鞘炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗和手术治疗。一般治疗有休息制动和局部热敷；药物治疗常用非甾体抗炎药；物理治疗包括冲击波治疗、针灸推拿；手术治疗适用于保守治疗无效、症状严重影响关节功能者，手术方式为腱鞘切开减压术，不同年龄患者治疗需考虑其特点及差异。
一、一般治疗
1.休息制动
对于腱鞘炎患者，首先要让患病部位充分休息，避免过度使用。例如，手指腱鞘炎患者应减少手指的频繁屈伸活动，如长时间打字、织毛衣等。这是因为过度使用会加重肌腱与腱鞘之间的摩擦，导致炎症进一步加重。对于不同年龄的人群，如儿童若因玩耍导致手部腱鞘炎，需限制其过度的手部活动；成年人若因工作原因患病，要调整工作方式，减少相关手部动作。
可以使用支具固定患病部位，支具能提供稳定的支撑，使肌腱和腱鞘处于相对静止的状态，有利于炎症的消退。比如手腕腱鞘炎患者可使用腕关节支具固定，保持手腕在功能位，减少腱鞘的磨损。
2.局部热敷
热敷能够促进局部血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。一般可使用温热的毛巾或热水袋进行局部热敷，温度以40-50℃为宜，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。对于老年人，由于其血液循环相对较慢，热敷时要注意温度不宜过高，避免烫伤皮肤；儿童进行热敷时要密切关注其皮肤反应，防止低温烫伤。热敷可以改善腱鞘周围的血液循环状况，为炎症的消退创造有利条件。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药具有抗炎、止痛的作用。常见的如布洛芬等，可缓解腱鞘炎引起的疼痛和炎症。但不同年龄人群对药物的耐受性不同，儿童使用非甾体抗炎药需谨慎，要选择适合儿童剂型的药物，且严格遵循儿童用药的剂量标准；老年人使用时要注意药物可能对胃肠道等器官的影响，必要时可同时使用胃黏膜保护剂。非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶的活性，减少前列腺素的合成，从而发挥抗炎止痛效应。
三、物理治疗
1.冲击波治疗
体外冲击波治疗是一种有效的物理治疗方法。它可以通过机械效应和空化效应等，促进组织的修复和再生，减轻炎症。对于腱鞘炎患者，冲击波能够改善腱鞘局部的血液循环，松解粘连的组织。在治疗过程中，不同年龄的患者感受可能不同，儿童可能因对疼痛较为敏感而需要适当的安抚和配合；老年人进行治疗时要考虑其身体的耐受性，治疗参数的选择要更为谨慎。
2.针灸推拿
针灸推拿对腱鞘炎有一定的治疗作用。针灸可以通过刺激特定穴位，调节经络气血，起到止痛、消炎的作用；推拿能够缓解肌腱和腱鞘的紧张状态，改善局部的气血运行。对于儿童进行针灸推拿时要特别轻柔，选择合适的穴位和手法，避免对儿童造成不必要的伤害；老年人若有骨质疏松等情况，推拿力度要适中，防止引发骨折等意外。
四、手术治疗
1.手术指征
当腱鞘炎经过保守治疗无效，如经过长时间的休息、热敷、药物及物理治疗后，症状仍无明显改善，腱鞘出现明显的狭窄、卡压症状严重影响关节功能时，需考虑手术治疗。例如，手指弹响指经过多次保守治疗无效，手指屈伸明显受限，就符合手术指征。不同年龄的患者手术风险和术后恢复情况有所不同，儿童手术风险相对较高，术后恢复要密切关注其手指功能的恢复情况；老年人手术要评估其全身状况，如心肺功能等，以确保手术安全。
2.手术方式
常见的手术方式是腱鞘切开减压术，通过切开狭窄的腱鞘，解除肌腱的卡压，恢复肌腱的正常滑动。手术过程中要精细操作，避免损伤周围的血管和神经。术后要进行适当的康复训练，促进患部功能的恢复。对于儿童术后康复训练要在专业人员指导下进行，循序渐进地恢复手部功能；老年人术后康复要考虑其身体的恢复能力，制定个性化的康复计划。
