颌下淋巴结节的病因包括感染性因素和非感染性因素。感染性因素有细菌感染（如口腔颌面部、颈部软组织细菌感染）和病毒感染（如EB病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒感染）；非感染性因素包括肿瘤性因素（恶性肿瘤转移、原发性恶性淋巴瘤）、自身免疫性疾病（舍格伦综合征、系统性红斑狼疮）及其他因素（药物反应、变态反应）。不同人群需关注相应情况，发现颌下淋巴结节应及时就医检查明确病因并治疗。
口腔颌面部细菌感染：口腔内存在大量细菌，当口腔发生炎症时，如牙龈炎、牙周炎等，细菌可经淋巴管蔓延至颌下淋巴结。例如，急性化脓性扁桃体炎可引起颌下淋巴结炎，这是因为扁桃体的淋巴引流与颌下淋巴结相关，细菌随淋巴液引流到颌下淋巴结，导致淋巴结反应性增生、肿大。一般来说，这类患者多有口腔局部的红肿、疼痛等症状，血常规检查可能显示白细胞及中性粒细胞升高。
颈部软组织细菌感染：颈部皮肤破损、疖肿等细菌感染性疾病，细菌可通过淋巴系统累及颌下淋巴结。比如颈部的毛囊炎，细菌感染后沿着淋巴管扩散到颌下淋巴结，引起颌下淋巴结节。
病毒感染：
EB病毒感染：传染性单核细胞增多症是由EB病毒感染引起的，患者常出现发热、咽痛、颌下及颈部淋巴结肿大等症状，淋巴结肿大一般为轻度至中度，质地柔软，可有压痛。实验室检查可见异型淋巴细胞增多等改变。
风疹病毒感染：风疹患者在出疹前1-2天，颌下、枕后、耳后淋巴结会肿大，可伴有低热、皮疹等表现，风疹病毒感染具有一定的传染性，通过呼吸道传播，儿童多见。
单纯疱疹病毒感染：口唇部位的单纯疱疹病毒感染，可引起颌下淋巴结的反应性肿大，患者口唇周围会出现簇集性小水疱，伴有疼痛，病毒可通过淋巴回流途径到达颌下淋巴结。
非感染性因素
肿瘤性因素
恶性肿瘤转移：头颈部的恶性肿瘤，如口腔癌（舌癌、牙龈癌等）、鼻咽癌等，肿瘤细胞可通过淋巴道转移至颌下淋巴结。例如舌癌，舌的淋巴管丰富，癌栓可随淋巴液转移到颌下及颈部淋巴结，导致颌下淋巴结节，且这种转移的淋巴结质地较硬，活动度差，可逐渐融合。
原发性恶性淋巴瘤：原发于淋巴结的恶性肿瘤，霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤都可能累及颌下淋巴结，患者除了颌下淋巴结肿大外，还可能伴有发热、盗汗、消瘦等全身症状，淋巴结活检是明确诊断的重要方法。
自身免疫性疾病：
舍格伦综合征：这是一种自身免疫性外分泌腺体慢性炎症性疾病，主要累及唾液腺和泪腺，患者可出现唾液分泌减少、口干、眼干等症状，同时伴有颌下、腮腺等部位淋巴结肿大，实验室检查可见自身抗体阳性，如抗SS-A、抗SS-B抗体等。
系统性红斑狼疮：该病是一种累及多系统的自身免疫性疾病，当累及淋巴结时，可出现颌下等部位淋巴结肿大，患者多有面部红斑、口腔溃疡、关节痛等多系统受累表现，自身抗体检查如抗核抗体、抗双链DNA抗体等可呈阳性。
其他因素
药物反应：某些药物可能引起淋巴结肿大的不良反应，如抗癫痫药物、抗高血压药物等，但相对较少见，一般在停药后淋巴结肿大可能逐渐消退。
变态反应：如食物过敏、接触性过敏等，也可能导致颌下淋巴结反应性肿大，患者多有明确的过敏原接触史或食用过敏食物史，伴有局部或全身的过敏表现，如皮疹、瘙痒等。
对于儿童患者，颌下淋巴结节需要特别关注，因为儿童免疫系统发育不完善，感染因素导致的淋巴结肿大较为常见，要注意口腔卫生等情况；对于育龄女性，要考虑自身免疫性疾病等情况；对于有头颈部肿瘤家族史或头颈部不适症状的人群，要警惕肿瘤转移的可能。如果发现颌下淋巴结节，应及时就医，进行详细的检查，如体格检查、血常规、淋巴结活检等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
