皮肤瘙痒有多种常见原因，包括皮肤干燥、过敏反应、系统性疾病（如肝脏、肾脏、糖尿病、甲状腺疾病等）、神经精神因素、寄生虫感染等，不同人群如儿童、老年人、妊娠期女性、特殊职业人群皮肤瘙痒有不同特点及注意事项，儿童要注意衣物材质、剪短指甲防抓挠；老年人要保湿、积极治基础病、注意洗浴；妊娠期女性要清洁保湿、严重时就医排查；特殊职业人群要做好职业防护、及时清洁皮肤。
过敏反应：接触过敏原是常见原因之一，如接触花粉、尘螨、动物毛发等，可能引起过敏性皮炎，出现皮肤瘙痒、红斑、丘疹等症状。食物过敏也是常见诱因，比如对海鲜、牛奶、鸡蛋等食物过敏的人，食用后可能很快出现皮肤瘙痒的症状。还有药物过敏，某些人使用抗生素、解热镇痛药等药物后可能发生过敏反应，表现为皮肤瘙痒。例如，有患者使用青霉素后出现全身瘙痒，皮肤出现皮疹等过敏表现。
系统性疾病
肝脏疾病：患有肝硬化、胆汁淤积性肝炎等肝脏疾病时，由于胆汁酸代谢异常，胆汁酸会沉积在皮肤下，刺激神经末梢，引起皮肤瘙痒。据统计，约50%的胆汁淤积性肝硬化患者会出现严重的皮肤瘙痒症状。
肾脏疾病：慢性肾功能不全患者，由于肾功能下降，体内的尿素等代谢废物不能正常排出，会经皮肤排出，刺激皮肤引起瘙痒。尤其是在尿毒症期，皮肤瘙痒的发生率较高。
糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，高血糖会使皮肤内的渗透压改变，导致皮肤干燥，同时高血糖环境有利于细菌和真菌滋生，也会引起皮肤瘙痒。有研究显示，约30%-40%的糖尿病患者会出现皮肤瘙痒症状。
甲状腺疾病：甲状腺功能亢进或减退都可能引起皮肤瘙痒。甲状腺功能亢进时，机体代谢加快，皮肤血液循环增加，可能导致瘙痒；甲状腺功能减退时，皮肤新陈代谢减缓，皮肤干燥，也易引发瘙痒。
神经精神因素：精神紧张、焦虑、抑郁等情绪变化可能会影响大脑皮层的神经调节功能，导致皮肤瘙痒感的产生或加重。例如，一些长期处于高压工作状态的人，可能会出现皮肤瘙痒的症状，而当情绪得到缓解后，瘙痒症状可能会减轻。此外，神经病变如周围神经病变等也可能引起皮肤瘙痒，比如糖尿病患者长期高血糖损伤神经，可导致神经病变性瘙痒。
寄生虫感染：疥疮是由疥螨感染引起的，疥螨在皮肤内挖掘隧道，会引起剧烈的皮肤瘙痒，尤其是在夜间瘙痒更为明显，常伴有丘疹、水疱等皮疹。阴虱感染也会导致局部皮肤瘙痒，阴虱会附着在阴毛部位，叮咬皮肤引起瘙痒。
不同人群皮肤瘙痒的特点及注意事项
儿童：儿童皮肤瘙痒可能因接触过敏原，如新换的洗衣液、接触宠物等。儿童皮肤较为娇嫩，家长要注意儿童的衣物材质，选择纯棉舒适的衣物。儿童搔抓皮肤易导致皮肤破损，引发感染，所以要剪短儿童指甲，避免搔抓。例如，儿童接触某些植物后出现皮肤瘙痒，家长应避免儿童继续接触该植物，并及时清洁接触部位。
老年人：老年人皮肤瘙痒多与皮肤干燥、系统性疾病等有关。由于老年人皮肤屏障功能减弱，更要注意皮肤保湿，可使用温和的保湿霜。同时，老年人若有系统性疾病，要积极治疗基础疾病，如控制血糖、血压等。在洗浴方面，老年人洗澡频率不宜过高，水温不宜过高，选择温和的沐浴产品。
妊娠期女性：妊娠期女性可能出现皮肤瘙痒，可能与体内激素变化、胆汁淤积等有关。要注意皮肤清洁保湿，避免搔抓。若瘙痒严重，需及时就医，排查是否为妊娠期肝内胆汁淤积症等情况，因为妊娠期肝内胆汁淤积症可能会影响胎儿健康。
特殊职业人群：长期接触化学物质的职业人群，如化工工人、美发师等，由于频繁接触洗涤剂、染发剂等化学物质，易引起接触性皮炎导致皮肤瘙痒。这类人群要做好职业防护，如佩戴手套、口罩等，工作后及时清洁皮肤。
