疥疮是由人型疥螨引起的接触性传染性皮肤病,可通过直接或间接接触传播,疥螨喜在皮肤薄嫩部位寄生,有丘疹、水疱、隧道等皮肤损害及夜间加剧的瘙痒症状,可根据临床表现和显微镜检查诊断,需注意个人卫生并遵医嘱药物治疗,要注意个人卫生、避免接触传染源来预防。
一、疥疮的定义
疥疮是由疥螨在人体皮肤表皮层内引起的接触性传染性皮肤病。疥螨分为人型疥螨和动物疥螨,人型疥螨是引起人体疥疮的主要病原体。
二、疥疮的病因
1.疥螨感染
疥螨常通过直接接触传播,比如与疥疮患者握手、同床共寝等密切接触行为,就可能导致疥螨在人与人之间传播。此外,接触被疥螨污染的衣物、被褥等物品也可间接传播。不同年龄、性别、生活方式的人群都可能因接触到传染源而感染,例如生活在卫生条件较差、人群密集环境中的人,感染风险相对较高;有不良卫生习惯的人,也更容易感染疥螨引发疥疮。对于有疥疮病史的人群,如果再次接触到疥螨,也容易复发。
2.疥螨的生活习性
疥螨喜欢在皮肤薄嫩部位寄生,如手指缝、手腕屈侧、肘窝、腋窝、乳晕、脐周、外生殖器等部位。疥螨在人体皮肤内挖掘隧道,雌螨在隧道内产卵,卵孵化后变为幼虫,幼虫再发育为若虫,若虫发育为成虫,整个生活史大约需1-2周。
三、疥疮的临床表现
1.皮肤损害
丘疹:皮肤上可出现针尖大小的红色丘疹,这是疥螨叮咬和刺激皮肤引起的炎症反应所致。不同年龄的人群都可能出现丘疹,但儿童由于皮肤更为娇嫩,丘疹可能更明显。
水疱或脓疱:在严重的疥疮患者中,可能会出现水疱或脓疱,这是由于疥螨的刺激导致皮肤炎症加重,局部出现渗出等情况。
隧道:是疥疮的特异性皮疹,为灰白色或浅黑色的细线,长约0.5-1cm,是疥螨挖掘的隧道,用针尖挑破隧道末端可发现疥螨或虫卵。
2.瘙痒症状
瘙痒是疥疮最突出的症状,而且往往在夜间加剧。这是因为夜间人体活动减少,注意力相对集中在皮肤瘙痒上,同时疥螨在夜间活动较为活跃,会进一步刺激皮肤引起更强烈的瘙痒感。不同年龄、性别人群的瘙痒程度可能有所不同,但一般都会对生活造成较大影响,比如影响睡眠等。
四、疥疮的诊断
1.根据临床表现诊断
医生会仔细观察患者皮肤损害的特征,如是否有典型的丘疹、水疱、隧道等表现,同时询问患者的接触史,比如是否与疥疮患者有过密切接触等。对于儿童患者,由于其皮肤表现可能不太典型,医生需要更加仔细地检查,包括皮肤褶皱处等隐蔽部位。
2.显微镜检查
医生可以刮取隧道末端的组织,在显微镜下查找疥螨或虫卵,这是确诊疥疮的重要方法。通过显微镜观察到疥螨或虫卵即可明确诊断为疥疮。
五、疥疮的治疗
1.一般治疗
患者需要注意个人卫生,及时更换清洁的衣物、被褥,并对衣物、被褥进行煮沸消毒或暴晒等处理,以杀死疥螨。对于儿童患者,更要注意衣物被褥的清洁消毒,避免再次感染。
2.药物治疗
常用的治疗疥疮的药物有硫磺软膏等,但具体药物的使用需要遵循专业医生的建议。对于儿童患者,使用药物时要更加谨慎,避免药物不良反应等情况的发生。
六、疥疮的预防
1.注意个人卫生
保持皮肤清洁,勤洗澡、勤换衣物。尤其是生活在集体环境中的人群,更要注意个人卫生,避免与他人共用毛巾、衣物等物品。儿童由于活动量相对较大,出汗较多,更要注意及时清洁皮肤和更换衣物。
2.避免接触传染源
尽量避免与疥疮患者密切接触,如不与疥疮患者握手、不与疥疮患者同床共寝等。如果接触了疥疮患者,要及时对接触过的衣物等进行清洗消毒。对于有疥疮患者的家庭,要对患者的衣物、被褥等进行单独处理,防止疥螨传播给其他家庭成员,儿童在家庭中也要特别注意避免接触患者的污染物。



