白带发黄伴左腹痛可能由多种原因引起，妇科炎症性疾病中，细菌性阴道炎表现为白带发黄、轻度外阴瘙痒或烧灼感等，滴虫性阴道炎白带呈黄绿色泡沫状、有臭味等，外阴阴道假丝酵母菌病白带白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样等；盆腔炎性疾病主要由病原体感染引起，有下腹痛等表现；其他可能原因中，子宫内膜异位症可出现痛经、慢性盆腔痛等，输卵管妊娠有停经、腹痛与阴道流血等表现，出现该症状应及时就医检查并采取相应治疗，女性应注意保持外阴清洁等以降低疾病风险。
一、妇科炎症性疾病
（一）阴道炎
1.细菌性阴道炎
病因及机制：阴道内正常菌群失调，乳杆菌减少，加德纳菌等厌氧菌增多引起。女性阴道pH值改变、性生活频繁等因素易诱发。年龄方面，育龄期女性由于性生活相对活跃等因素，发病风险较高。生活方式上，不注意外阴清洁、频繁阴道冲洗等可能破坏阴道微生态平衡。
表现：白带发黄，常伴有鱼腥臭味，可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感，部分患者可出现左腹痛，疼痛多为隐痛，与炎症刺激盆腔神经有关。
2.滴虫性阴道炎
病因及机制：由阴道毛滴虫感染引起，可通过性接触传播，也可经公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播。各年龄女性均可发病，育龄期女性多见。生活方式中，不洁性生活是重要诱因。
表现：白带增多，呈黄绿色、泡沫状，有臭味，伴有外阴瘙痒，若合并尿道感染可出现尿频、尿急、尿痛，炎症累及盆腔时可出现左腹痛。
3.外阴阴道假丝酵母菌病
病因及机制：主要由假丝酵母菌感染所致，长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂及接受大量雌激素治疗等是常见诱因。育龄期女性及糖尿病患者等发病风险较高。生活方式上，内裤不透气、外阴局部湿度增加等利于假丝酵母菌生长。
表现：白带增多，呈白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样，外阴瘙痒明显，可伴有外阴烧灼感，炎症蔓延至盆腔时可出现左腹痛。
（二）盆腔炎性疾病
1.病因及机制：多发生在性活跃期、有月经的女性，主要由病原体感染引起，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等，可因下生殖道感染上行蔓延所致。年龄上，性活跃的生育期女性多见。生活方式中，不洁性生活史、多个性伴侣、性交过频等增加感染风险。
2.表现：下腹痛为主要症状，可表现为左下腹疼痛，疼痛程度因炎症轻重而异，还可伴有白带增多、发黄，病情严重时可出现发热、寒战、乏力等全身症状。
二、其他可能原因
（一）子宫内膜异位症
1.病因及机制：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，发病机制尚未完全明确，可能与经血逆流、遗传因素、免疫因素等有关。育龄期女性多见。生活方式上，长期精神紧张等可能影响内分泌，增加发病风险。
2.表现：可出现痛经、慢性盆腔痛，疼痛多为下腹、腰骶及盆腔中部疼痛，部分患者可表现为左腹痛，还可伴有月经异常、不孕，白带一般无明显发黄，但当合并炎症时可能出现白带发黄。
（二）输卵管妊娠
1.病因及机制：多见于输卵管炎症，如输卵管黏膜炎和输卵管周围炎，是输卵管妊娠的主要病因。育龄期有性生活史的女性，尤其是既往有输卵管手术史、输卵管发育不良或功能异常等情况者易发病。
2.表现：典型症状为停经、腹痛与阴道流血，腹痛多为一侧下腹部隐痛或酸胀感，若输卵管妊娠发生破裂，可出现一侧下腹部撕裂样疼痛，同时可伴有不规则阴道流血，若出血导致盆腔积液刺激，可能出现左腹痛，一般早期白带无明显发黄，当合并感染时可出现白带发黄。
当出现白带发黄左腹痛时，应及时就医，进行妇科检查、白带常规检查、超声检查等相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，女性应注意保持外阴清洁，避免不洁性生活，注意经期卫生等，以降低相关疾病的发生风险。
