恶性肺部肿瘤有局部症状、全身症状及肿瘤转移相关症状。局部症状包括刺激性干咳、痰中带血或间断少量咯血、侵犯胸膜胸壁引起的隐痛钝痛等；全身症状有肿瘤坏死吸收致低热、消耗致消瘦体重下降、代谢消耗等致乏力；转移相关症状如脑转移有头痛呕吐等、骨转移有相应部位疼痛压痛等、肝转移有肝区疼痛黄疸等，不同年龄人群各症状表现有差异。
一、局部症状
咳嗽
多为刺激性干咳，是恶性肺部肿瘤较常见的首发症状，肿瘤在气管、支气管内生长时，会刺激气道引起咳嗽。例如非小细胞肺癌中腺癌、鳞癌等都常以咳嗽为早期表现，其机制是肿瘤组织刺激支气管黏膜感受器，通过神经反射引起咳嗽。不同年龄人群均可能出现，长期吸烟人群发生恶性肺部肿瘤导致咳嗽的风险更高，有慢性肺部疾病病史的人群如慢性阻塞性肺疾病患者，发生恶性肺部肿瘤时咳嗽症状可能更易被忽视或与基础病症状混淆。
咯血
多表现为痰中带血或间断少量咯血，肿瘤组织血管丰富，生长过程中血管破裂可引起咯血。中央型肺癌较易出现咯血症状，例如鳞癌患者相对更易发生咯血情况。年龄较大人群出现不明原因的痰中带血需高度警惕恶性肺部肿瘤可能，女性在妊娠期等特殊生理时期若出现咯血伴肺部相关症状也应及时排查。
胸痛
肿瘤侵犯胸膜、胸壁等可引起胸痛，多为隐痛、钝痛，随着病情进展可变为持续性剧痛。肺癌侵犯胸膜时，胸痛可随呼吸、咳嗽加重。不同性别发生胸痛的易患因素有所不同，长期从事接触致癌物质工作的人群（如石棉接触者）发生恶性肺部肿瘤伴胸痛的风险增加，有胸部外伤史或既往胸部手术史的人群发生恶性肺部肿瘤时胸痛表现可能不典型。
二、全身症状
发热
肿瘤组织坏死吸收可引起发热，多为低热，体温一般在38℃左右，也有部分患者可出现高热。例如肺癌患者中部分会出现癌性发热，其机制与肿瘤坏死物质被机体吸收有关。不同年龄发热表现可能有差异，儿童发生恶性肺部肿瘤伴发热时需与感染性疾病仔细鉴别，老年人群发热可能合并其他基础疾病，如糖尿病等，会影响对发热原因的判断。
消瘦
肿瘤属于消耗性疾病，会消耗机体大量营养物质，导致患者出现消瘦、体重下降。随着病情进展，消瘦情况会逐渐加重。不同生活方式人群消瘦出现的速度可能不同，长期营养不良或有不良饮食习惯的人群发生恶性肺部肿瘤后消瘦可能更明显，女性患者在围绝经期等激素水平变化时期，若发生恶性肺部肿瘤消瘦表现可能被掩盖或加重。
乏力
患者常感全身疲倦、乏力，活动耐力下降。这是因为肿瘤代谢消耗能量，以及机体对肿瘤的免疫反应等因素导致。不同年龄人群乏力表现程度有别，儿童恶性肺部肿瘤出现乏力时可能表现为活动较以往减少、精神不振等，老年人群乏力可能与基础疾病如心脑血管疾病等叠加，使乏力症状更易被忽视。
三、肿瘤转移相关症状
脑转移
可出现头痛、呕吐、视物模糊、偏瘫、意识障碍等症状。肿瘤细胞转移至脑部，占据颅内空间，引起颅内压增高及脑组织受损。不同年龄脑转移表现不同，儿童脑转移可能出现哭闹不安、发育迟缓等表现，老年人群脑转移时可能与脑血管疾病症状相似，需仔细鉴别。
骨转移
常见部位有肋骨、脊柱、骨盆等，表现为相应部位疼痛、压痛，严重时可发生病理性骨折。肿瘤细胞转移至骨组织，破坏骨组织结构。有恶性肺部肿瘤病史的人群出现骨痛时应考虑骨转移可能，老年女性绝经后骨量丢失，发生骨转移时疼痛表现可能更易被误认为是骨质疏松引起的疼痛。
肝转移
可出现肝区疼痛、黄疸、食欲减退、腹胀等症状。肿瘤转移至肝脏，影响肝脏正常功能。不同年龄肝转移症状表现有差异，儿童肝转移可能出现腹部包块等表现，老年人群肝转移时可能合并肝功能减退相关表现，如凝血功能异常等。
