精原细胞瘤晚期有局部症状，肿瘤局部增大伴坠胀、疼痛等，还有转移相关症状，包括淋巴结转移可致腰背部痛、呼吸困难等，远处脏器转移有肺转移咯血胸痛、肝转移肝区痛及肝功能异常、骨转移骨痛等，全身症状有消瘦、发热等，症状复杂需综合评估处理。
一、局部症状
精原细胞瘤晚期时，肿瘤局部可能会有进一步的增大表现，比如在睾丸部位可触及明显增大的肿块，质地可能较硬，与周围组织的界限可能变得不清晰，患者可能会感觉到睾丸部位有坠胀感、疼痛感等，疼痛程度因人而异，有的可能较为轻微，有的则较为剧烈，还可能伴有阴囊皮肤的改变，如皮肤发红等情况。
二、转移相关症状
（一）淋巴结转移症状
1.腹膜后淋巴结转移
当精原细胞瘤发生腹膜后淋巴结转移时，增大的淋巴结可能会压迫周围的神经、血管等结构。患者可能会出现腰背部疼痛，疼痛可呈持续性，随着病情进展可能逐渐加重。如果压迫到输尿管，还可能引起输尿管梗阻，导致肾积水，此时可出现腰部胀痛，同时可能伴有尿量减少等表现。对于不同年龄的患者，症状的表现可能会因身体耐受等情况有所不同，比如老年患者可能对疼痛的耐受相对差一些，疼痛感觉可能更明显。
2.纵隔淋巴结转移
纵隔淋巴结转移可能会影响呼吸系统，患者可能出现咳嗽、咳痰等症状，如果转移的淋巴结压迫气管，还可能导致呼吸困难，表现为呼吸急促、喘息等。不同性别患者在症状上可能没有本质差异，但女性患者如果同时合并其他基础疾病，可能会使呼吸困难等症状加重，比如本身有慢性支气管炎的女性患者，在纵隔淋巴结转移导致呼吸困难时，病情可能进展更快。
（二）远处脏器转移症状
1.肺转移
肺转移较为常见，患者可能出现咯血症状，咯血量可多可少，少量咯血时可能仅表现为痰中带血，大量咯血则较为危险。同时，患者可能出现胸痛，疼痛性质可为隐痛、胀痛或刺痛等。对于有吸烟史的患者，肺转移相关症状可能更容易被忽视，因为吸烟本身就可能引起咳嗽等症状，而肺转移也会导致咳嗽等表现，容易混淆，从而延误病情。
2.肝转移
肝转移时，患者可能出现肝区疼痛，疼痛部位多在右上腹，可为持续性钝痛或胀痛。还可能伴有肝功能异常相关表现，如食欲减退、恶心、呕吐等，患者的营养状况可能会逐渐下降，出现体重减轻等情况。不同生活方式的患者，比如长期饮酒的患者，在肝转移时，肝功能损害可能会更严重，食欲减退等症状可能更明显，因为酒精本身对肝脏有损害，肝转移进一步加重了肝脏的病变。
3.骨转移
骨转移常见于骨骼，如骨盆、脊柱等部位。患者会出现骨痛，疼痛较为剧烈，夜间疼痛可能加重。如果转移部位在脊柱，可能会压迫脊髓，导致肢体麻木、无力，严重时可能引起截瘫等严重后果。对于有既往骨折病史的患者，骨转移导致的骨痛可能更容易被联想到与骨骼相关疾病，但需要进一步鉴别诊断。
三、全身症状
1.消瘦
精原细胞瘤晚期患者由于肿瘤消耗、食欲减退等多种因素，会出现明显的消瘦，体重在短时间内可能迅速下降。不同年龄的患者，消瘦的速度和程度可能不同，儿童患者如果发生精原细胞瘤晚期，由于正处于生长发育阶段，消瘦可能会对其生长发育产生更为严重的影响，导致身高、体重增长缓慢等情况。
2.发热
部分患者可能出现发热症状，多为低热，体温一般在37.5℃-38℃左右，但也有少数患者可能出现高热。发热的原因可能与肿瘤坏死物质吸收等因素有关。对于女性患者，在月经周期等生理情况下，发热可能会对其身体状况产生不同影响，比如在月经期间发热，可能会加重身体的不适感觉。
精原细胞瘤晚期的症状较为复杂多样，涉及多个系统和部位，在临床诊断和治疗中需要综合考虑患者的具体情况进行全面评估和处理。
