支气管肺癌有多种临床表现，咳嗽多为刺激性干咳等，咯血多为痰中带血等，胸痛早期不明显后期加重，发热多为低热等，气短或喘鸣因肿瘤阻塞支气管致通气障碍，体重下降是肿瘤消耗等多种因素致机体体重减轻，不同人群各症状有其特点及需注意的鉴别情况。
一、咳嗽
1.特点：多为刺激性干咳，无痰或仅有少量白色黏液痰。一些患者可能会随着病情进展，咳嗽性质发生改变，如从干咳变为带有少量痰液的咳嗽等。在年龄方面，儿童支气管肺癌相对少见，但如果儿童出现长期不愈的刺激性干咳，也需要警惕。对于有长期吸烟史的人群，本身就容易出现咳嗽症状，但如果咳嗽性质发生变化，更要引起重视。有慢性肺部疾病病史的人群，如慢性阻塞性肺疾病患者，出现咳嗽加重且性质改变时，也要考虑支气管肺癌的可能。
2.机制：肿瘤生长在支气管内，刺激支气管黏膜，引起咳嗽反射。
二、咯血
1.表现：多为痰中带血点、血丝，也可能出现少量咯血。当肿瘤侵犯支气管黏膜下的血管时，就会导致血管破裂出血，从而出现咯血症状。在年龄上，不同年龄段都可能发生，但中老年人相对更常见。女性患者如果出现不明原因的咯血，也需要排查支气管肺癌。生活方式方面，长期接触污染环境、有不良生活习惯的人群风险相对较高。有支气管扩张等病史的人群，咯血症状可能会与支气管肺癌的咯血混淆，需要仔细鉴别。
2.机制：肿瘤组织血管丰富，质地脆，剧烈咳嗽时导致血管破裂出血。
三、胸痛
1.特点：早期胸痛症状不明显，可能表现为胸部隐痛、钝痛，疼痛部位不固定。随着病情发展，疼痛可能会加重，且持续时间延长。对于儿童来说，胸痛较少由支气管肺癌引起，但如果出现胸部不适，也需要进行相关检查。女性患者在月经周期等因素影响下，胸痛可能容易被忽视，但如果胸痛持续不缓解，要考虑支气管肺癌可能。有胸部外伤史的人群，胸痛可能与外伤有关，但如果外伤恢复后仍有胸痛且怀疑支气管肺癌，需进一步检查。
2.机制：肿瘤侵犯胸膜、胸壁或周围组织时引起疼痛。
四、发热
1.表现：多为低热，体温一般在37.5℃-38℃左右，也有部分患者会出现高热。发热的原因是肿瘤组织坏死吸收引起的吸收热，或者肿瘤阻塞支气管引起肺部感染导致发热。在年龄方面，儿童发热原因较多，支气管肺癌导致的发热相对少见，但如果儿童出现长期低热，要考虑到各种可能。对于老年人，身体抵抗力相对较弱，更容易出现感染相关的发热，需要排查支气管肺癌。生活方式中，经常接触感染源的人群，发热时更要全面排查病因。有免疫缺陷病史的人群，发热时要高度警惕支气管肺癌等严重疾病。
2.机制：肿瘤坏死物质吸收及可能伴随的肺部感染。
五、气短或喘鸣
1.特点：肿瘤阻塞支气管引起部分阻塞时，可出现气短，活动后加重；如果是完全阻塞，可能会出现喘鸣音。在儿童中，支气管肺癌导致的气短或喘鸣容易被误诊为哮喘等疾病，需要注意鉴别。女性患者如果本身有呼吸系统基础疾病，出现气短加重时要考虑支气管肺癌。有长期职业暴露于粉尘等环境的人群，出现气短等症状时，要排查支气管肺癌。
2.机制：肿瘤阻塞支气管导致通气功能障碍。
六、体重下降
1.表现：患者可出现不明原因的体重减轻，随着病情进展，体重下降会逐渐明显。对于儿童来说，体重下降可能影响生长发育，需要引起重视。女性患者在关注体重变化时，要结合其他症状排查支气管肺癌。生活方式中，营养不良的人群本身可能体重偏低，但如果出现体重异常下降，要考虑支气管肺癌。有慢性消耗性疾病病史的人群，体重下降可能与基础疾病有关，但也不能忽视支气管肺癌的可能。
2.机制：肿瘤生长消耗机体能量，加上患者食欲可能受到影响等多种因素导致体重下降。
