卵巢肿瘤治疗包括手术、化疗、放疗、靶向治疗等。良性肿瘤根据患者年龄等行患侧或双侧卵巢肿瘤剥除术等，恶性肿瘤早期行全面分期手术，晚期行肿瘤细胞减灭术；化疗用于辅助或姑息治疗，常用铂类等及相应方案；放疗用于局部残留等，有副作用需评估；靶向治疗针对有特定基因靶点者；特殊人群如生育期、老年、儿童及青少年患者治疗需各有注意事项，兼顾病情与相应功能保护等。
一、手术治疗
1.良性卵巢肿瘤：
年轻患者：若为单侧肿瘤，多采取患侧卵巢肿瘤剥除术或卵巢切除术，尽量保留正常卵巢组织及对侧正常卵巢；若为双侧肿瘤，也会争取行卵巢肿瘤剥除术，以保留部分卵巢组织。例如，对于生育期女性单侧良性卵巢囊肿，通过手术剥除囊肿，最大程度保留卵巢功能，有利于日后生育。
老年患者：若肿瘤较大或怀疑恶变，多考虑行全子宫及双侧附件切除术，但需充分评估患者身体状况及手术风险。
2.恶性卵巢肿瘤：
分期手术：早期（Ⅰ-Ⅱ期）患者行全面分期手术，包括腹腔冲洗液或腹腔积液细胞学检查、全面探查、对可疑病灶活检、全子宫及双侧附件切除术、大网膜切除术、盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫术等。
肿瘤细胞减灭术：晚期（Ⅲ-Ⅳ期）患者尽可能切除原发病灶及转移灶，使残余肿瘤直径小于1cm，这对预后至关重要。如对于晚期卵巢癌广泛转移的患者，通过手术尽量切除肉眼可见的肿瘤病灶，为后续化疗创造有利条件。
二、化学药物治疗
1.适用情况：
辅助治疗：无论是良性卵巢肿瘤术后怀疑有恶变倾向，还是恶性卵巢肿瘤，术后均常需辅以化疗。例如，卵巢上皮性癌术后多数需化疗，以降低复发风险。
姑息治疗：对于晚期无法手术或复发的卵巢恶性肿瘤患者，化疗可作为姑息治疗手段，缓解症状，延长生存期。
2.常用化疗药物及方案：常用药物有铂类（如顺铂、卡铂）、紫杉醇等。常用方案有TP方案（紫杉醇+卡铂）、TC方案（紫杉醇+卡铂）等。不同病理类型的卵巢癌可能选用不同方案，如卵巢生殖细胞肿瘤常用BEP方案（博来霉素+依托泊苷+顺铂）。
三、放射治疗
1.适用情况：
局限性病变：对于局部残留病灶或转移灶，可考虑放射治疗，如术后盆腔残留小病灶的照射。
特殊病理类型：某些对放疗敏感的卵巢恶性肿瘤，如无性细胞瘤，术后可辅以放射治疗。但放射治疗会带来一定副作用，如放射性肠炎、骨髓抑制等，需谨慎评估。
四、靶向治疗
1.适用情况：对于某些具有特定基因靶点的卵巢癌患者，可考虑靶向治疗。例如，携带BRCA基因突变的卵巢癌患者，可考虑PARP抑制剂靶向治疗，如奥拉帕利等，能特异性抑制肿瘤细胞DNA修复，达到抗肿瘤效果。但靶向治疗前需进行基因检测以明确是否适合。
特殊人群注意事项
1.生育期女性：在治疗卵巢肿瘤时，需充分考虑对生育功能的影响。对于有生育需求的患者，在病情允许的情况下，尽量选择保留生育功能的手术方式，并与患者及家属充分沟通治疗方案的利弊。例如，对于年轻、渴望生育的良性卵巢肿瘤患者，优先选择卵巢肿瘤剥除术，术后密切监测卵巢功能及受孕情况。
2.老年患者：老年患者常合并心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病，手术耐受性相对较差。在治疗前需全面评估患者心肺功能、肝肾功能等全身状况，选择相对温和的治疗方案，手术中要精细操作，减少创伤，术后加强监护及并发症防治。
3.儿童及青少年患者：卵巢肿瘤在儿童及青少年中也可发生，治疗时需特别注意保护患儿的生长发育及内分泌功能。手术方式的选择需更加谨慎，尽量保留正常卵巢组织及子宫，以保证日后的生长、第二性征发育及生育功能。化疗时要注意药物对儿童生长发育的潜在影响，密切监测患儿的血常规、肝肾功能等指标，及时调整治疗方案。
