脊柱侧弯需早期发现评估，观察孩子体态，发现异常及时就医检查，通过X线测Cobb角判断严重程度；轻度侧弯要密切观察随访、康复训练；中度侧弯用支具治疗；重度侧弯考虑手术。生活中要保持正确姿势、合理安排生活。
一、早期发现与评估
观察孩子体态：家长要留意孩子是否有双肩不等高、背部一侧隆起、腰部不对称、一侧髋部比另一侧高、走路姿势异常等情况。比如孩子在脱衣服后，从背面看脊柱是否有明显弯曲。不同年龄的孩子有不同的体态表现，幼儿时期可能不太容易察觉，但随着生长发育，这些异常会逐渐明显。
及时就医检查：一旦发现孩子有疑似脊柱侧弯的迹象，应尽快带孩子到骨科或小儿外科就诊。医生通常会进行体格检查，包括测量脊柱的弯曲角度等，还可能会建议进行X线检查，这是诊断脊柱侧弯的重要方法，通过X线片可以准确测量脊柱侧弯的Cobb角，Cobb角是判断脊柱侧弯严重程度的关键指标，一般Cobb角小于20度属于轻度侧弯，20-40度为中度，大于40度则为重度侧弯。
二、根据侧弯程度采取相应措施
（一）轻度侧弯（Cobb角<20度）
密切观察随访：这种情况下，孩子需要定期复查，一般每4-6个月进行一次体格检查和X线检查，观察脊柱侧弯的进展情况。因为在孩子生长发育过程中，尤其是青春期生长发育高峰期，脊柱侧弯可能会进展。要关注孩子的生长发育阶段，比如青春期孩子身高快速增长时，侧弯进展的风险相对较高。
进行康复训练：可以在专业康复治疗师的指导下进行特定的体操训练，例如游泳，游泳是对脊柱侧弯比较好的康复运动，因为水的浮力可以减轻身体重量对脊柱的压力，同时游泳时的划水、打水动作能锻炼背部肌肉，增强脊柱的稳定性。还有一些针对性的脊柱侧弯矫正体操，像俯卧游泳式、仰卧挺胸等动作，但要注意训练的强度和频率要适中，避免过度训练给孩子身体带来损伤。
（二）中度侧弯（Cobb角20-40度）
支具治疗：如果孩子处于生长发育阶段，且侧弯有进展趋势，可能会采用支具治疗。支具需要根据孩子的身体情况定制，孩子需要长时间佩戴支具，一般每天要佩戴16-23小时，只有在洗澡等特殊情况下才能短暂取下。家长要帮助孩子适应支具的佩戴，同时要注意观察孩子佩戴支具后的皮肤情况，避免出现压疮等问题。而且要定期带孩子复查，根据孩子的生长情况调整支具。
（三）重度侧弯（Cobb角>40度）
手术治疗：当脊柱侧弯Cobb角大于40度，且孩子骨骼还未发育成熟时，可能需要考虑手术治疗。手术的目的是矫正脊柱侧弯，防止侧弯进一步加重，恢复脊柱的正常形态和功能。手术前孩子需要进行全面的评估，包括身体状况、心肺功能等。手术后孩子需要较长时间的康复，包括进行康复训练来恢复背部肌肉力量，同时要注意伤口的护理，防止感染等并发症。而且手术后孩子需要定期复查，监测脊柱的恢复情况以及身体的生长发育情况。
三、生活中的注意事项
保持正确姿势：无论是站立、坐姿还是行走，都要教导孩子保持正确的姿势。例如站立时要挺胸收腹，双肩自然下垂；坐姿要挺直腰背，椅子的高度要合适，使双脚能平放在地面，大腿与小腿呈90度；行走时要抬头挺胸，手臂自然摆动。对于学龄期的孩子，在学校上课的时候要注意保持正确的坐姿，学校的课桌椅也要符合孩子的身高，以利于脊柱的健康。
合理安排生活：避免孩子长时间保持同一姿势，比如长时间看电视、玩电子游戏等，一般建议每隔30-40分钟就要休息一下，活动一下身体，做一些简单的伸展运动。同时要保证孩子有充足的睡眠，睡眠时选择合适的床垫和枕头，床垫不宜过软或过硬，枕头的高度要适中，一般以一拳高左右为宜，这样可以在睡眠时维持脊柱的生理曲度。
