肝癌腹泻的特征

来源:民福康

肝癌腹泻频率与程度有差异,频率从偶尔轻度到严重频繁,程度分轻中重;与肝癌病情关联包括肿瘤因素相关腹泻及治疗相关腹泻;对不同人群影响有差异,老年者耐受差易致水电解质紊乱等,儿童影响生长发育且耐脱水差,女性需考虑特殊生理情况,有特殊生活方式者腹泻可能更重,有基础病史者病情更复杂。

频率方面:肝癌患者出现腹泻时,频率差异较大。部分患者可能只是偶尔轻度腹泻,每天腹泻次数在3-5次左右;而病情较重的患者腹泻频率会明显增加,每天腹泻可达10次以上。例如一些晚期肝癌患者,由于肿瘤对肠道功能影响严重,肠道蠕动紊乱,腹泻频繁发生。

程度方面:轻度腹泻可能仅表现为大便性状稍稀,排便量无明显增多;中度腹泻时大便呈水样便,排便量有所增加;重度腹泻则会出现大量水样便,伴有明显脱水表现,如皮肤干燥、眼窝凹陷等,这是因为大量水分和电解质随粪便丢失,严重影响机体水电解质平衡。

与肝癌病情的关联

肿瘤因素相关腹泻:肝癌肿瘤细胞可能分泌一些生物活性物质,影响肠道的正常消化吸收功能。例如肿瘤组织产生的某些物质可刺激肠道黏膜,导致肠道蠕动加快,从而引发腹泻。当肝癌发生肝外转移,转移至肠道等部位时,也会直接影响肠道的结构和功能,引起腹泻。比如肝癌转移至结肠,会导致结肠的吸收和分泌功能失调,出现腹泻症状。

治疗相关腹泻:肝癌患者接受化疗、靶向治疗等治疗手段时也可能出现腹泻。化疗药物可能会损伤肠道黏膜,影响肠道上皮细胞的正常功能,导致肠道吸收障碍和蠕动异常,进而引起腹泻。靶向治疗药物也可能有胃肠道不良反应,其中腹泻是较为常见的一种,其发生机制与药物对肠道细胞信号通路等的影响有关。

对不同人群的影响差异

老年肝癌患者:老年肝癌患者本身肠道功能相对较弱,肝脏功能也随年龄增长而减退,对肿瘤相关因素及治疗相关因素导致腹泻的耐受能力更差。腹泻更容易导致老年患者出现水电解质紊乱、营养不良等情况,且恢复相对较慢。例如老年肝癌患者出现腹泻后,可能迅速出现乏力、头晕等症状,因为其机体调节能力下降,难以快速纠正水电解质失衡。

儿童肝癌患者:儿童肝癌相对少见,但一旦发生,腹泻对其影响更为严重。儿童正处于生长发育阶段,腹泻会影响营养物质的吸收,进而影响身体的生长发育。例如可能导致儿童体重不增、身高增长缓慢等。同时,儿童对脱水等并发症的耐受能力更差,需要更密切地关注水电解质情况,及时采取措施纠正腹泻带来的不良影响。

女性肝癌患者:女性肝癌患者在腹泻时,除了考虑肝癌本身及治疗因素外,还需考虑女性特殊的生理情况。例如在月经周期等特殊时期,身体状态略有不同,腹泻可能对其心理和生理产生更明显的影响。但总体上腹泻的基本特征与男性患者类似,只是在关注重点上可能因性别差异略有不同,如需要考虑内分泌等因素对腹泻相关症状的可能影响,但本质还是基于肝癌及相关因素导致的腹泻表现。

有特殊生活方式肝癌患者:长期饮酒的肝癌患者,其肠道黏膜可能已经受到一定损伤,再加上肝癌本身的影响,腹泻发生时可能症状更重。而长期吸烟的肝癌患者,吸烟可能影响机体的整体状态,对腹泻导致的身体机能下降的恢复可能产生一定不良影响。例如吸烟可能导致血管收缩,影响肠道的血液供应,从而加重腹泻相关的肠道缺血情况,进一步影响肠道功能恢复。

有基础病史肝癌患者:本身有肠道基础疾病的肝癌患者,如既往有溃疡性结肠炎等肠道疾病,发生肝癌后出现腹泻时,病情可能更复杂。因为肝癌相关因素和肠道基础疾病相互作用,腹泻的表现可能更不典型,治疗也需要综合考虑两者的情况。例如在治疗腹泻时,需要兼顾对肝癌的治疗和肠道基础疾病的控制,药物选择上要更加谨慎,避免加重肠道基础疾病的病情。

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肝癌是一种发生在肝脏的恶性肿瘤,肝癌分为原发性肝癌与继发性肝癌,原发性肝癌是指肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤,继发性肝癌则是由身体其他器官发生的恶性肿瘤转移而来。
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腹泻能喝蜂蜜水吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
拉肚子的时候最好不要喝蜂蜜水或少喝。正常情况下,腹泻是由于急、慢性胃炎,结肠炎,感冒胃肠炎,急性肠胃炎造成的。尤其在急性发作期,会表现出里急后重,发热,脱水等表现。蜂胶是一种天然营养补品,蜂蜜甘平,具有补中、润燥、止痛、美容养颜等功效。脾虚营养不良的人,可作食材食用。但脾胃虚弱、痰湿便溏者不提倡吃。
肝硬化结节和肝癌结节一样吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝硬化结节和肝癌结节不一样。肝硬化结节属于良性结节,是由于纤维组织包绕的再生结节,所引起的肝脏结构广泛破坏。但是肝癌结节属于恶性病变,发病原因暂时还没有完全明确,可能与病毒性肝炎、食用霉变食物、遗传以及长期酗酒等因素有关。患者通过做核磁共振、增强CT等检查能够进行一定的区分,必要时还可以做穿刺活检、
乙肝就是肝癌吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙肝不是肝癌。乙肝是感染慢性乙肝病毒引起的,属于传染性疾病,通过积极规范治疗后患者的预后都比较好。而肝癌是发生在肝脏部位的恶性肿瘤,目前此病的病因并不十分明确,考虑与饮酒、遗传因素、毒物以及寄生虫感染等因素有关;且病毒性肝炎也会增加患肝癌的概率。但不论是哪种疾病,都需及时就诊检查,在医生指导下根据自
孕妇怎么缓解腹泻
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
如果孕妇表现出了腹泻的现象,那么缓解腹泻的方法首先就是防止服用一些药物。如果腹泻不是特别严重,可以让孕妇多喝一些温水,防止表现出腹泻脱水的现象。如果腹泻严重也可以服用一下蒙脱石散。
轻微的腹泻能打新冠疫苗吗?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
轻微腹泻一般可以打新冠疫苗。病人表现出轻微腹泻症状的时候,一般不需要服用药物,可以经过腹部热敷或顺时针按摩改善。轻微腹泻一般不会影响新冠疫苗效果,因此是可以打新冠疫苗的。但日常生活中不管是接种哪种疫苗,如果机体表现出了发烧的症状,短期内都不要去注射疫苗,要到身体完全康复超过三天以后再去注射。
腹泻的药?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
多见治疗腹泻的药物有1、益生菌类,比如地衣芽孢杆菌、双歧杆菌等。2、吸收肠道水分减轻腹泻的药物,比如蒙脱石散等。3、经过抑制肠道蠕动的药物,比如易蒙停等。4、中成药,比如盐酸小劈柴碱片、固本益肠等。5、如果病人存在发热,腹痛,便常规可见白细胞伴血白细胞增高,那么有可能存在肠道的细菌感染。可以服用抗生
肠炎引起腹泻怎么办?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
可以采取以下方法缓解由肠炎造成的腹泻:1.临床常用蒙脱石散治疗由肠胃炎造成的腹泻。该药物对肠道的细菌、病毒等有害物质有较强的吸附性,可以使其失去致病能力,且具有修复胃肠黏膜的作用。2.可以针刺中脘穴、足三里、上巨虚、天枢穴、三阴交、大肠俞、合谷穴等穴位,以增强胃肠功能,缓解腹泻的症状。3.神阙穴血管
突然腹泻拉出血?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
突然表现出腹泻拉出血,这种症状比较严重,建议病人立即到医院进行诊断,进行针对性的治疗,避免对造成不舒服的表现。如果表现出暗红的血,可能是结肠炎症或者痔疮造成的,如果表现出黑便考虑是上消化道溃疡造成的出血。腹泻期间多注意补水,以防电解质紊乱和脱水。在医生的指导下口服药物缓解症状,如蒙脱石散。注意饮食的
肝癌怎么治疗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
肝癌治疗一般以控制癌变及改善肝脏功能为主,且整体的治疗周期较长。一般患者可通过手术等切除癌变组织,同时可清扫临近的淋巴结预防出现淋巴转移,后期可应用靶向药物、化疗、放疗等措施控制癌细胞转移。如患者为病毒型肝炎发展形成肝癌,则还需坚持服用抗病毒药物抑制病毒复制。此外,还需利用熊去氧胆酸、水飞蓟制剂、甘
肝癌腹胀得厉害吃什么?
胡春晓 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
肝癌的患者出现腹胀的现象,应该远离容易产生气体的食物,最好选择促进消化、帮助胃肠道蠕动的食物,例如酸梅、山楂、黄豆等,主食以粥类为主,也不宜暴饮暴食。患者也可以多食用黑木耳、西兰花、银耳、香菇等,在一定程度上起到辅助抑制癌症因子的作用。患者也可以在医生的指导下选择合适的中药缓解不适,同时减少化疗或者
怎样确诊肝癌
袁春旺 主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院 三甲
肝癌确诊根据临床指南,一般情况下要结合患者的病史,如果有乙肝的病史或者丙肝的病史,还有大量饮酒,酒精性肝病病史,在肝上长了一个病灶,强化的时候,这种强化包括超声造影,包括增强CT,增强的磁共振,来看肝癌强化的特点。肝癌的强化特点是影像学上是快进快出,造影剂快速填充,然后很快的又廓清,这种表现就是一个肝癌影像学表现,再结合病史就可以诊断肝癌
目前肝癌的治疗手段都有哪些?
王宏伟 副主任医师
北京大学肿瘤医院 三甲
目前对于肝癌的治疗手段包括局部治疗和全身治疗两类,局部治疗就是最常见的像外科手术切除,肝脏的移植,对肝肿瘤消融治疗,还有局部的放疗以及介入的治疗或者是粒子植入,这是局部治疗的策略。全身治疗的策略主要是以药物为主,全身治疗既往只有靶向的药物,但是近两年随着临床研究的进一步的提高,发现其实肝癌还是有好多临床药物可用,比如现在比较火的免疫靶点,
经常腹泻会诱发肠道肿瘤吗
邢加迪 副主任医师
北京大学肿瘤医院 三甲
长期的习惯性腹泻,对于结直肠癌的发生发展还是有一定关系的。正常肠道是有一定菌群的,肠道正常菌群对于保护大肠的生理功能,保护大肠正常的运转,正常的发挥自己的功能,也是起到了非常重要的作用。肠道经常会受激惹或腹泻,比如很多减肥药,实际上是泻药,会造成药物性腹泻,长期可能会改变肠道内正常菌群的环境,更严重的可能会造成肠黏膜的损伤,造成肠黏膜的屏
肝肿瘤是肝癌
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肝肿瘤不一定都是肝癌。肝肿瘤包括肝良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤当中有肝腺瘤、肝血管瘤、肝脓肿、肝包肿,肝癌包括肝肉瘤、肝细胞性肝癌、继发性肝癌、肝内胆管细胞癌,因此肝肿瘤分良性和恶性,不一定都是肝癌,建议患者到正规医院进行明确诊断比较好。
肝癌ct表现
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肝癌CT表现是指肝细胞癌,病灶较小时,内部结构均匀,CT扫描多表现为低密度灶,随着肿瘤增大,肿瘤组织内部发生坏死、出血、钙化或脂肪变性、纤维增生、内部结构不均,表现为快进快出的强化模式,绝大多数病灶在动脉期可见明显的强化,肝实质基本无强化或仅有轻度的强化,对比明显,而肝门静脉期以后,肝实质强化程度迅速提高,大多数病灶表现为相对低的强化,部
肝癌检查项目
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
如果怀疑是肝癌,需要到医院进行相关体检,可以做到早发现、早诊断,才能做到早治疗,经过体检以后,如超声体检发现肝脏内有结节或肝内有肿物,医院常规做进行肝部CT,无论是平扫还是增强,都有助于了解肝内肿物情况。另外,可以采取化学方法抽血检查肿瘤标志物,如甲胎蛋白。对于明确诊断还需要穿刺组织活检,取病理作为肝癌诊断的金标准。
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