闭经可分为下丘脑性闭经、垂体性闭经、卵巢性闭经、子宫性闭经及其他内分泌功能异常引起的闭经。下丘脑性闭经与精神应激、体重下降和神经性厌食、运动性闭经、药物、颅咽管瘤等有关；垂体性闭经包括垂体梗死（如希恩综合征）、垂体肿瘤（如催乳素瘤）；卵巢性闭经有卵巢早衰、卵巢功能性肿瘤、多囊卵巢综合征等；子宫性闭经常见Asherman综合征、子宫内膜炎、子宫切除或宫腔放射治疗后；其他内分泌功能异常如甲状腺功能减退、肾上腺功能亢进也可导致闭经。
体重下降和神经性厌食：中枢神经系统对体重急剧下降极为敏感，过度节食、运动量过大等导致体重下降，体质量指数（BMI）过低（BMI=体重（kg）/身高2（m2），正常范围18.5-23.9）时，可引起下丘脑性闭经。神经性厌食患者常因严重营养不良，下丘脑分泌的促性腺激素释放激素（GnRH）减少，进而导致闭经。
运动性闭经：长期剧烈运动或芭蕾舞、现代舞等训练，可出现闭经，与机体能量消耗增加，GnRH分泌受抑制有关。
药物：长期应用某些药物可出现闭经及异常乳汁分泌，如吩噻嗪及其衍生物（氯丙嗪）、利血平等，其作用机制是药物抑制下丘脑分泌GnRH或抑制垂体分泌促性腺激素。
颅咽管瘤：瘤体增大压迫下丘脑和垂体柄时，可引起闭经、生殖器官萎缩、肥胖、颅内压增高、视力障碍等症状，称为肥胖生殖无能营养不良症。
垂体性闭经
垂体梗死：常见的为希恩综合征，由于产后大出血休克，导致垂体尤其是腺垂体促性腺激素分泌细胞缺血坏死，引起腺垂体功能低下，出现闭经、无乳、性欲减退、毛发脱落等症状，第二性征衰退，生殖器官萎缩，还可伴有畏寒、嗜睡、低血压等甲状腺、肾上腺皮质功能减退的表现。
垂体肿瘤：垂体催乳素瘤最常见，女性催乳素瘤患者主要表现为闭经-溢乳综合征，肿瘤增大可压迫周围组织，出现头痛、视力减退、视野缺损等症状；其他垂体肿瘤如促甲状腺激素瘤、促肾上腺皮质激素瘤等也可通过影响相应激素分泌导致闭经。
卵巢性闭经
卵巢早衰：女性40岁前由于卵巢内卵泡耗竭或被破坏，或因手术、放疗、化疗等致卵巢功能衰竭，出现闭经。患者常伴有围绝经期症状，如潮热、出汗、情绪波动、阴道干涩等，血促性腺激素水平升高（FSH＞40U/L），雌激素水平降低。
卵巢功能性肿瘤：如睾丸母细胞瘤、卵巢门细胞瘤等，分泌雄激素，抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致闭经；卵巢颗粒-卵泡膜细胞瘤分泌雌激素，长期雌激素刺激可使子宫内膜增生，随后发生不规则阴道流血，也可导致闭经。
多囊卵巢综合征：以长期无排卵及高雄激素血症为特征，表现为闭经、多毛、肥胖、不孕等，血清LH/FSH比值≥2-3，雄激素水平升高。
子宫性闭经
Asherman综合征：为子宫性闭经最常见原因，多因人工流产刮宫过度或产后、流产后出血刮宫损伤子宫内膜，导致宫腔粘连而闭经。常见于频繁的宫腔操作史、产后或流产后出血刮宫损伤子宫内膜、术后感染等情况。
子宫内膜炎：结核性子宫内膜炎是最常见的特异性子宫内膜炎，结核杆菌破坏子宫内膜，形成瘢痕组织，导致闭经；其他病原菌感染如葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等引起的子宫内膜炎，严重时也可引起闭经。
子宫切除后或宫腔放射治疗后：手术切除子宫或放疗破坏子宫内膜，可导致闭经。
其他内分泌功能异常
甲状腺功能减退：甲状腺功能减退时，甲状腺素分泌减少，可影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致月经过少、闭经或不孕。患者常伴有畏寒、乏力、黏液性水肿等表现，血清促甲状腺激素（TSH）升高，甲状腺素（T）降低。
肾上腺功能亢进：肾上腺分泌过多雄激素，可引起多毛、肥胖、闭经等症状，如先天性肾上腺皮质增生症、肾上腺肿瘤等。
